Resumen
La parálisis pseudoperiférica es una presentación infrecuente del ataque cerebrovascular (ACV) isquémico, que suele llevar a un diagnóstico erróneo de patología de nervio periférico. Se caracteriza por una presentación clínica consistente en paresia de la mano o de un grupo de dedos y alteración de la sensibilidad que puede simular el compromiso de un nervio periférico. Se reporta el caso clínico de un paciente que cursó con parálisis pseudoperiférica, con compromiso motor predominantemente cubital asociado a hipoestesia multimodal en la región hipotenar, lo cual ilustrando la dificultad de la localización topográfica para explicar el compromiso motor y sensitivo por un síndrome mononeuropático, troncular, radicular o medular. Se resalta la importancia de una adecuada evaluación semiológica, que permita hacer aproximaciones diagnósticas acertadas para dar un manejo adecuado de acuerdo con el estudio topográfico en las patologías neurológicas.
Citas
Hassan KM. Fractional arm weakness as presentation of stroke due to posterior borderzone infarct: A report of two cases. An Indian Acad Neurol. 2010;13(4):302-4.
Castaldo J, Rodgers J, Rae-Grant A, Barbour P, Jenny D. Diagnosis and neuroimaging of acute stroke producing distal arm monoparesis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2003;12(6):253-8.
Peters N, Müller-Schunk S, Freilinger T, Düring M, Pfefferkorn T, Dichgans M. Ischemic stroke of the cortical "hand knob" area: stroke mechanisms and prognosis. J Neurol. 2009;256(7):1146-51.
Tahir H, Daruwalla V, Meisel J, Kodsi SE. Pseudoradial nerve palsy caused by acute ischemic stroke. J Investig Med High Impact Case Reports 2016;4(3):1-4.
Jusufovic M, Lygren A, Aamodt AH, Nedregaard B, Kerty E. Pseudoperipheral palsy: A case of subcortical infarctionimitating peripheral neuropathy. BMC Neurol. 2015;15(1):1-4.
Tei H. Monoparesis of the right hand following a localised infarct in the left "precentral knob". Neuroradiology. 1999;41(4):269-70.
Terao, Yasuo, Hideaki Hayashi, Takemasa Kanda HT. Discrete Cortil Infarction With Prominent Impairment of Thumb Flexion. Stroke. 1993;24(1):2118-21.
Lampl Y, Gilad R, Eshel Y, Sarova-Pinhas I. Strokes mimicking peripheral nerve lesions. Clin Neurol Neurosurg. 1995;97(3):203-7.
Kawabata Y, Miyaji Y, Joki H, Seki S, Mori K, Kamide T, et al. Isolated index finger palsy due to cortical infarction. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(10):e4756.
Yousry TA, Schmid UD, Alkadhi H, Schmidt D, Peraud A, Buettner A, et al. Localization of the motor hand area to a knob on the precentral gyrus. A new landmark. Brain. 1997;120(1):141-57.
Caulo M. New morphologic variants of the hand motor cortex as seen with MRI maging in a large study population. Am J of Neuroradiology. 2007; 28:1480-5.
Hiraga A. Pure motor monoparesis due to ischemic stroke. The Neurologist. 2011;17:301-8.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.