Intoxicación por metanol

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.22379/anc.v41i2.1878

Palabras clave:

alcohol deshidrogenasa, aldehído deshidrogenasa, etanol, fomepizol, formaldehído, metanol, nervio óptico, mortalidad, ácido láctico

Resumen

Introducción: la intoxicación por metanol (IM) no es infrecuente en nuestro país. Las manifestaciones clínicas son variadas y con frecuente compromiso neurológico y del nervio óptico. Su diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno disminuyen la morbimortalidad asociada a la IM.

Materiales y métodos: se realiza una revisión no sistemática de la literatura sobre la epidemiología, la toxicocinética, la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de la IM.

Resultados: la IM corresponde al 1,1?% de las intoxicaciones en Colombia. El conocimiento del metabolismo del metanol, del efecto toxico de sus metabolitos y de sus principales manifestaciones clínicas facilitan su diagnóstico y la instauración de tratamientos específicos. El fomepizol y la eritropoyetina (EPO) son fármacos que ayudan a disminuir el daño tisular por la IM. Uno de cada cinco pacientes con IM fallece y hasta el 40,0?% queda con secuelas neurológicas.

Conclusiones: en Colombia, la IM es frecuente. La acumulación de metabolitos tóxicos produce acidemia y neurotoxicidad, sin embargo, se pueden disminuir sus consecuencias mediante el diagnóstico temprano y la instauración de medidas que inhiban su metabolismo y aceleren la eliminación del metanol y los metabolitos. La EPO (eritropoyetina) surge como alternativa para mejorar el pronóstico visual de los pacientes.

Referencias bibliográficas

Hoyte C, Schimmel J, Hadianfar A, Banerji S, Nakhaee S, Mehrpour O. Toxic alcohol poisoning characteristics and treatments from 2000 to 2017 at a United States regional poison center. DARU. 2021;29(2):367-76. https://doi.org/10.1007/s40199-021-00418-4

Eskandrani R, Almulhim K, Altamimi A, Alhaj A, Alnasser S, Alawi L, et al. Methanol poisoning outbreak in Saudi Arabia: a case series. J Med Case Rep. 2022;16(1):357. https://doi.org/10.1186/s13256-022-03600-7

Chung JY, Ho CH, Chen YC, Chen JH, Lin HJ, Wang JJ, et al. Association between acute methanol poisoning and subsequent mortality: a nationwide study in Taiwan. BMC Public Health. 2018;18(1):985. https://doi.org/10.1186/s12889-018-5918-3

Niño Narciso, D, Velandia Ortiz, JN. Estudio descriptivo de las intoxicaciones por metanol reportadas en sivigila 2010 - 2011 en Colombia [trabajo de grado]. [Bogotá]: Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales; 2014. https://repository.udca.edu.co/bitstreams/42024bf1-9917-40aa-962a-6806a98e5a59/download

Instituto Nacional de Salud. Informe de Evento 2023 Intoxicaciones Agudas por Sustancias Químicas [internet]. Bogotá: Instituto Nacional de Salud. [citado 2024 jul] Disponible en: www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/INTOXICACIONES%20POR%20SUSTANCIAS%20QUÍMICAS%20INFORME%20DE%20EVENTO%202023.pdf

Nekoukar Z, Zakariaei Z, Taghizadeh F, Musavi F, Banimostafavi ES, Sharifpour A, et al. Methanol poisoning as a new world challenge: a review. Ann Med Surg. 2021;66:102445. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102445

Jacobsen D, McMartin KE. Methanol and ethylene glycol poisonings. Mechanism of toxicity, clinical course, diagnosis and treatment. Med Toxicol. 1986;1(5):309-34. https://doi.org/10.1007/bf03259846

Röe O. Species differences in methanol poisoning. Crit Rev Toxicol. 1982;10(4):275-86. https://doi.org/10.3109/10408448209003368

Report on the Consensus Workshop on Formaldehyde. Environ Health Perspect. 1984;58:323-81. https://doi.org/10.1289/ehp.58-1569424

Ereci?ska M, Wilson DF. Inhibitors of cytochrome c oxidase. Pharmacol Ther. 1980;8(1):1-20. https://doi.org/10.1016/0163-7258(80)90057-1

Seme MT, Summerfelt P, Neitz J, Eells JT, Henry MM. Differential recovery of retinal function after mitochondrial inhibition by methanol intoxication. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;42(3):834-41.

Herken W, Rietbrock N, Henschler D. [On the mechanism of methanol poisoning. The toxic agent and influence of acid-base balance]. Arch Toxikol. 1969;24(2):214-38.

Kraut JA, Mullins ME. Toxic alcohols. N Engl J Med. 2018;378(3):270-80. https://doi.org/10.1056/nejmra1615295

Nelson LS, Howland MA, Lewin NA, Smith SW, Goldfrank LR, Hoffman RS, editores. Goldfrank's Toxicologic Emergencies. 11.a ed. New York: McGraw-Hill Education; 2019.

Jacobsen D, McMartin KE. Antidotes for methanol and ethylene glycol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol. 1997;35(2):127-43. https://doi.org/10.3109/15563659709001182

Brent J, Burkhart K, Dargan P, Hatten B, Megarbane B, Palmer R, et al., editors. Critical care toxicology. 2.a ed. Berlin: Springer; 2017. https://doi.org/10.1007/978-3-319-17900-1

Nand L, Chander S, Kashyap R, Gupta D, Jhobta A. Methyl alcohol poisoning: a manifestation of typical toxicity and outcome. J Assoc Physicians India. 2014;62(8):756-9.

Martin-Amat G, McMartin KE, Hayreh SS, Hayreh MS, Tephly TR. Methanol poisoning: ocular toxicity produced by formate. Toxicol Appl Pharmacol. 1978;45(1):201-8. https://doi.org/10.1016/0041-008x(78)90040-6

Hovda KE, Hunderi OH, Tafjord AB, Dunlop O, Rudberg N, Jacobsen D. Methanol outbreak in Norway 2002-2004: epidemiology, clinical features and prognostic signs. J Intern Med. 2005;258:181-90. https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.2005.01521.x

Essayagh S, Bahalou M, Essayagh M, Essayagh T. Epidemiological profile of methanol poisoning, El Hajeb, Morocco. East Mediterr Health J. 2020;26(11):1425-9. https://doi.org/10.26719/2020.26.11.1425

Galvez-Ruiz A, Elkhamary SM, Asghar N, Bosley TM. Visual and neurologic sequelae of methanol poisoning in Saudi Arabia. Saudi Med J. 2015;36(5):568-74. https://doi.org/10.15537/smj.2015.5.11142

Jain N, Himanshu D, Verma SP, Parihar A. Methanol poisoning: characteristic MRI Findings. Ann Saudi Med. 2013;33(1):68-9. https://doi.org/10.5144/0256-4947.2012.26.5.1114

Choi JH, Lee SK, Gil YE, Ryu J, Jung-Choi K, Kim H, et al. Neurological complications resulting from non-oral occupational methanol poisoning. J Korean Med Sci. 2017;32(2):371-6. https://doi.org/10.3346/jkms.2017.32.2.371

Becker CE. Methanol poisoning. J Emerg Med. 1983;1(1):51-8. https://doi.org/10.1016/0736-4679(83)90009-4

de Oliveira AM, Paulino MV, Vieira APF, McKinney AM, da Rocha AJ, Dos Santos GT, et al. Imaging patterns of toxic and metabolic brain disorders. Radiographics. 2019;39(6):1672-95. https://doi.org/10.1148/rg.2019190016

Camurcuoglu E, Halefoglu AM. CT and MR imaging findings in methanol intoxication manifesting with BI lateral severe basal ganglia and cerebral involvement. J Belgian Soc Radiol. 2022;106(1):66. https://doi.org/10.5334/jbsr.2836

Geibprasert S, Gallucci M, Krings T. Alcohol-induced changes in the brain as assessed by MRI and CT. Eur Radiol. 2010;20(6):1492-501. https://doi.org/10.1007/s00330-009-1668-z

Dujardin M, Peeters E, Ernst C, Stadnik T. Bilateral putaminal necrosis due to m ethanol abuse. JBR-BTR. 2006;89(6):315-7.

Çomo?lu S, Özen B, Özbakir ?. Methanol intoxication with bilateral basal ganglia infarct. Australas Radiol. 2001;45(3):357-8. https://doi.org/10.1046/j.1440-1673.2001.00937.x

de Oliveira AM, Paulino MV, Vieira APF, McKinney AM, da Rocha AJ, Dos Santos GT, et al. Imaging patterns of toxic and metabolic brain disorders. Radiographics. 2019;39(6):1672-95. https://doi.org/10.1148/rg.2019190016

Algahtani H, Shirah B, Ahmad R, Abobaker H, Hmoud M. Transverse myelitis-like presentation of methanol intoxication: a case report and review of the literature. J Spinal Cord Med. 2018;41(1):72-6. https://doi.org/10.1080/10790268.2016.1226005

Pakdel F, Sanjari MS, Naderi A, Pirmarzdashti N, Haghighi A, Kashkouli MB. Erythropoietin in treatment of methanol optic neuropathy. J Neuroophthalmol. 2018;38(2):167-71. https://doi.org/10.1097/wno.0000000000000614

Pakravan M, Esfandiari H, Sanjari N, Ghahari E. Erythropoietin as an adjunctive treatment for methanol-induced toxic optic neuropathy. Am J Drug Alcohol Abuse. 2016;42(6):633-9. https://doi.org/10.1080/00952990.2016.1198800

Ministerio de Salud y de la Protección Social. Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas. Convenio 344 de 2016 [internet]. Bogotá: Ministerio de la Protección Social; 2008. [citado 2017 jun 30]. https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf

Kruse JA. Methanol and ethylene glycol intoxication. Crit Care Clin. 2012;28(4):661-711. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2012.07.002

McMartin K, Jacobsen D, Hovda KE. Antidotes for poisoning by alcohols that form toxic metabolites. Br J Clin Pharmacol. 2016;81(3):505-15. https://doi.org/10.1111/bcp.12824

Zakharov S, Navratil T, Pelclova D. Fomepizole in the treatment of acute methanol poisonings: experience from the Czech mass methanol outbreak 2012-2013. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2014;158(4):641-9. https://doi.org/10.5507/bp.2014.056

Sanaei-Zadeh H, Esfeh SK, Zamani N, Jamshidi F, Shadnia S. Hyperglycemia is a strong prognostic factor of lethality in methanol poisoning. J Med Toxicol. 2011;7(3):189-94. https://doi.org/10.1007/s13181-011-0142-x

Sanaei-Zadeh H, Zamani N, Shadnia S. Outcomes of visual disturbances after methanol poisoning. Clin Toxicol. 2011;49(2):102-7. https://doi.org/10.3109/15563650.2011.556642

Cómo citar

Nemeguén Arias, C. E., Romero, C., & La Rota, G. (2025). Intoxicación por metanol. Acta Neurológica Colombiana, 41(2). https://doi.org/10.22379/anc.v41i2.1878

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24-06-2025

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Neurotoxicología - Edición especial
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