Resumen
Introducción. La cutis verticis gyrata es una dermatosis benigna poco frecuente caracterizada por pliegues hipertróficos del cuero cabelludo que simulan circunvoluciones cerebrales. La forma primaria se subdivide en esencial y no esencial, esta última asociada con alteraciones neurológicas. Su vínculo con epilepsia y trastornos del neurodesarrollo continúa siendo insuficientemente reconocido. Se presenta un caso de cutis verticis gyrata primaria no esencial en un paciente con epilepsia farmacorresistente.
Presentación del caso. Paciente masculino de 29 años, nacido pretérmino con antecedente de hipoxia perinatal, quien presentó crisis epilépticas desde el segundo día de vida. Evolucionó con crisis focales con alteración de la conciencia y crisis tónico-clónicas focales a bilaterales, configurando epilepsia farmacorresistente pese a múltiples esquemas terapéuticos. Presenta retraso global del neurodesarrollo, microcefalia, discapacidad intelectual y hemiplejía derecha. La resonancia magnética cerebral mostró atrofia generalizada y encefalomalacia parieto-occipital bilateral. En la adultez temprana se hicieron evidentes pliegues longitudinales progresivos en regiones parietal y occipital. Tras excluir causas secundarias, se estableció el diagnóstico de cutis verticis gyrata primaria no esencial.
Discusión y conclusiones. La manifestación cutánea tardía frente a la cronicidad neurológica evidencia vacíos en la comprensión de su historia natural y respalda la necesidad de mayor reconocimiento clínico e investigación fisiopatológica.
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