Resumen
Introducción: el síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES, según sus siglas en inglés) se define convencionalmente como un síndrome clínico y de imagen caracterizado por síntomas como dolores de cabeza, encefalopatía, alteraciones visuales y convulsiones, aunque los síntomas psiquiátricos también pueden presentarse.
Caso clínico: una paciente de 29 años, de sexo femenino, hospitalizada después de un paro cardiaco hipovolémico debido a la ruptura de un embarazo ectópico, previamente sana, tras dos semanas de hospitalización presentó ideas suicidas, alucinaciones visuales, dolor de cabeza y crisis epiléptica. La paciente presentó dos episodios de crisis tónico-clónicas generalizadas, alucinaciones, agitación psicomotora e hipertensión arterial. La tomografía computarizada de cráneo evidenció la presencia de edema vasogénico en la región parietooccipital del cerebro, hallazgos compatibles con PRES. Después del diagnóstico de PRES, se inició el tratamiento con medicamentos anticonvulsivantes, terapia antihipertensiva y medicamentos antipsicóticos de segunda generación. Tras la estabilización, se observó una mejora clínica y, después de 40 días, fue dada de alta sin déficits neurológicos.
Discusión: las crisis epilépticas, las cefaleas y los trastornos visuales suelen presentarse dentro de un extenso grupo de entidades patológicas, no siendo exclusivas en pacientes con PRES. Además, las manifestaciones psiquiátricas deben considerarse como parte relevante de las características clínicas que caracterizan esta enfermedad.
Conclusiones: es fundamental tener en cuenta factores como la hipertensión, las complicaciones relacionadas con el embarazo y las manifestaciones psiquiátricas como entidades comúnmente asociadas al PRES, y lograr así una gestión personalizada, con el fin de reducir los posibles riesgos de esta enfermedad.
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