Resumen
INTRODUCCIÓN. Se ha demostrado en ratas la utilidad de la dapsona (4,4’-diamino-diphenylsulfona) como neuroprotector. La dapsona es segura y relativamente libre de reacciones secundarias.
OBJETIVOS. Evaluar la utilidad de la dapsona en el tratamiento de pacientes con infarto cerebral.
PACIENTES Y MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo doble ciego, placebo- control, aleatorizado. Se incluyeron pacientes con un infarto cerebral demostrado por TAC y RM y que ingresaron a urgencias entre el 01-01-1999 al 01-01-2000. Treinta pacientes con más de 4 puntos de escala NIHSS recibieron una dosis de 200 mg. de dapsona o placebo. Las escalas de seguimiento fueron NIHSS los días 0, 2, 7 y 60, escala modificada de Rankin y el índice de Barthel al día 60. Se registraron los efectos adversos del medicamento. Los puntos de corte fue la variación de 2 puntos en la escala de Rankin y de 17 en el índice de Barthel.
RESULTADOS. Quince pacientes recibieron dapsona y 15 placebo. 29 fueron seguidos por 60 días. Un paciente tratado falleció durante el seguimiento. Se obtuvieron resultados favorables en los pacientes tratados con dapsona en todas las medidas; NIHSS (p = 0.032), Barthel (p= 0.049) y Rankin scale (RR= 0.182, 95% CI: 0.04, 0.86). Se lograron mejores resultados al iniciar el tratamiento durante las primeras 10 horas del evento. No se reportaron efectos adversos secundarios.
CONCLUSIONES. La dapsona aparece como un medicamento útil y seguro para el tratamiento de la isquemia cerebral aguda. Los resultados justifican realizar investigaciones extensas para demostrar el papel de la dapsona como neuroprotector
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