Resumen
Hasta la década de los noventa el manejo del a esclerosis lateral amiotrófica (ELA) era sintomático; ahora existe un medicamento que detiene la progresión de la enfermedad. En 1995 la FDA de los Estados Unidos autorizó su uso del l Riluzol® en ELA.
El mecanismo de acción del medicamento es complejo e incluye inhibición de la liberación de glutamato, el bloqueo de los receptores para aminoácidos excitatorios, la inactivación de los canales de sodio dependientes de voltaje y la estimulación de una transducción de señal dependiente de la proteína G.
El riluzol® se absorbe bien por vía oral y atraviesa la barrera hematoencefálica. Se metaboliza en el citocromo P-450 y se excreta mediante glucoronización.
El riluzol® 50 mgrs dos veces al día, aumenta la sobrevida, entre seis y 24 meses, de los pacientes con ELA que no tienen insuficiencia respiratoria importante (traqueostomía o ventilación asistida), efecto evidente en las forma bulbares y de comienzo en los miembros inferiores.
El medicamento es seguro y sus efectos secundarios mas frecuentes son la astenia la adinamia y las náuseas. Se recomienda controlar las enzimas hepáticas durante el tratamiento.
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