Factores de riesgo para crisis convulsivas en pacientes adultos en post operatorio de cirugías cardiovasculares en la FCI, Bogotá
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Palabras clave

Convulsiones
Enfermedades cardiovasculares
Morbilidad
Mortalidad (DeCS)

Resumen

Introducción. Las enfermedades cardiovasculares son las primeras causas de morbilidad y mortalidad en los registros mundiales, teniendo en cuenta que muchas de ellas son susceptibles de manejo quirúrgico, es cada vez más importante conocer las complicaciones neurológicas post operatorias de tales procedimientos.
Objetivos. Evaluar la presencia de factores predictores para el desarrollo de crisis epilépticas en el periodo post operatorio de cirugías cardiovasculares.
Materiales y métodos. Estudio de casos y controles, en pacientes sometidos a cirugías cardiovasculares en la Fundación Cardioinfantil: Bogotá, Colombia, entre los años 2008 y 2009.
Resultados. Se analizaron 641 historias de pacientes, de los cuales 22 presentaron crisis durante el post operatorio y 66 pacientes se tomaron como controles. En 4 de los 22 pacientes quienes presentaron convulsiones (18.1%) no se usó ácido tranexámico durante la intervención lo que tuvo una significancia estadística (p= 0.003).
Conclusión. El uso de ácido tranexámico en los equipos de circulación extra-corpórea podría ser un factor protector para la presentación de crisis epilépticas en el post operatorio. Los valores de creatinina elevados podrían comportarse como un factor de riesgo. Se requieren nuevos estudios para confirmar estos hallazgos.


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Citas

Zabala JA. Neurological Complications of Cardiac Surgery. Rev Esp Cardiol. 2005;58:1003-1006.

Roach GW, Kanchuger M, Mangano CM, et al. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery: Multicenter Study of Perioperative Ischemia Research Group and the Ischemia Research and Education Foundation Investigators. N Engl J Med. 1996;335:1857-1863.

Newman MF, Mathew JP, Grocott HP, et al. Central nervous system injury associated with cardiacsurgery. Lancet 2006;368:694-703.

Woods SE, Smith JM, Engle E. Predictors of Stroke in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting Surgery: A Prospective, Nested, Case-Control Study. J Stroke Cerebrovasc Dis 2004;13:178-182.

Morlans K, Enoy H, Sarmientos P, et al. Disfunción neurológica en el posoperatorio inmediato de la cirugía cardiovascular: factores de riesgo, complicaciones asociadas, mortalidad y estadía. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 1999;13:142-148.

Janssena PB, Noyeza L, Drutenb JAM, Skotnickia SH, Lacquet LK. Predictors of neurological morbidity after coronary artery bypass surgery. Eur J Cardiothorac Surg 1999;15:166-172.

Yates SL, Alstons RP. Neurological, psychological and cognitive sequelae of cardiac surgery. Curr Anaesth Crit Care. 2000;11:187-193.

Ngaage DL, Cowen ME, Griffin S, Guvendik L, Cale AR. Early neurological complications after coronary artery bypass grafting and valve surgery in octogenarians. Eur J Cardiothorac Surg 2008;33:653-659.

ArrowSmith JE, Grocoth A, Reves JG, Newman MF. Central nervous system complications of cardiac Surgery. Br J Analsth 2000;84:378-393.

Ganushchak YM, Fransen EJ, Visser C, Jong DS, Maessen JG. Neurological Complications After Coronary Artery Bypass Grafting Related to the Performance of Cardiopulmonary Bypass. Chest 2004;125:2196-2202.

Young MA, Bratina R, Patti RN, Hickenbottom S, Demchuk A, Wein T. Neurologic Complications after Coronary Artery Bypass Grafting. Stroke 1998;0:26-33.

Pérez-Vela JL, Ramos-González A, López-Almodóvared LF, et al. Neurologic Complications in the Immediate Postoperative Period After Cardiac Surgery. Role of Brain Magnetic Resonance Imaging. Rev Esp Cardiol. 2005;58:1014-1021.

Halkos ME, Puskas JD, Lattouf OM, et al. Impact of Preoperative Neurologic Events on Outcomes After Coronary Artery Bypass Grafting. Ann Thorac Surg 2008;86:504-510.

Llinas R, Barbut D, Caplan LR. Neurologic Complications of Cardiac Surgery. Progress in Cardiovascular Diseases 2000;43:101-112.

Bronster DJ. Neurologic Complications of Cardiac Surgery: Current Concepts and Recent Advances. Curr Cardiol Rep 2006;8:9-16.

Janssena PB, Noyeza L, van Drutenb J, Skotnickia SH, Lacquet LK. Predictors of neurological morbidity after coronary artery bypass surgery. Eur J Cardiothorac Surg 1999;15:166-172.

ACC/AHA 2004 Guideline Update for Coronary ArteryBypass Graft Surgery: Summary ArticleA Report of the American College of Cardiology/American HeartAssociation Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery) Developed in Collaboration With the American Society for Thoracic Surgery and the Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2004;44:1146-1154.

Hamada S, Laloë PA, Hausser-Hauw CH, Fischler M. Seizure After Aortic Clamp Release: A Bispectral Index Pitfall. J Cardiothorac Vasc Anesth 2008;22:119-121.

Sotaniem KSA. Long-Term Neurologic OutcomeAfter Cardiac Operation. Ann Thorac Surg 1995;59:1336-1339.

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