Resumen
Introducción: El síndrome de ALTE es una condición que amenaza la vida de los lactantes; requiere diagnóstico y manejo adecuado para evitar complicaciones o muerte, y sus causas son numerosas, entre ellas: gastrointestinales, respiratorias, neurológicas y otras; las patologías neurológicas representan la tercera causa en la mayoría de estudios.
Objetivo: Describir las características de la población de pacientes que consultaron al Hospital de la Misericordia (HOMI) de Bogotá por un episodio de ALTE y que fueron valorados por la especialidad de neuropediatría en el período 2009 a 2013.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en una población de 107 pacientes con diagnóstico de ALTE; se determinaron los datos sociodemográficos, características, causas y tratamientos de ALTE; se utilizó el programa SPSS 22.
Resultados: La etiología neurológica de ALTE correspondió al 16,8%, correspondiente a crisis epilépticas, trastornos respiratorios de origen central y sangrados de sistema nervioso central. Ocupa el tercer lugar en etiologías, después de las causas gastrointestinales y respiratorias.
Conclusión: Es importante definir el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con ALTE, pues existe alto riesgo de morbimortalidad asociada. Deben evaluarse factores neurológicos, y no solo gastrointestinales o respiratorios, que ayuden a definir la etiología y evitar complicaciones.
Citas
ALAPE - Asociación Latinoamericana de Pediatría. Episodio de posible amenaza a la vida, ALTE. Guía de práctica clínica 2005. Comité en síndrome de muerte súbita del lactante (s. f. ). Disponible en: http://www.alape.org/docs/documentos/guia_alte1.pdf (Último acceso: enero 3 de 2014).
POETS C, POETS A. Management of apparent life-threatening events (ALTE). Paediatrics and child health 2012;23(5):200-6.
TIEDER JS, ALTMAN RL, BONKOWSKY JL, BRAND DA, CLAUDIUS I, CUNNINGHAM DJ, ET AL. Management of Apparent Life-Threatening Events in Infants: A Systematic Review. J Pediatr. 2013;163:94-9.
JAIMOVICH J, PEREIRA G, GAIOLI M. Hospital de Pediatría J. P. Garrahan. Manejo del ALTE (episodio de aparente amenaza a la vida), GAP 2013: manejo del ALTE. Disponible en: http://www.garrahan.gov.ar/index.php/equipo-de-salud/guias-clinicas/446-alte?showall=1&limitstart= (Última consulta: diciembre 5 de 2013).
BROCKMANN P, ABARA S, CAMPOS C, HOLGREM N, MONTES S, SEPÚLVEDA H. Consenso sobre el manejo de eventos de aparente amenaza a la vida del lactante (ALTE). Neumol Pediatr. 2015;10(1):3-9.
SEMMEKROT BA, VAN SLEUWEN BE, ENGELBERTS AC, JOOSTEN KFM, MULDER JC, LIEM KD, ET AL. Surveillance study of apparent life-threatening events (ALTE) in the Netherlands. Eur J Pediatr. 2010;169:229-36.
ZENTENO D, QUIROZ G, CELIS M, TAPIA J. Causas atribuidas a eventos de aparente amenaza a la vida del lactante. Rev Chil Pediatr. 2008;79(2):163-71.
ALTMAN RL, BRAND DA, FORMAN S, KUTSCHER ML, LOWENTHAL DB, FRANKE KA, ET AL. Abusive head injury as a cause of apparent life-threatening events in infancy. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003;157:1011-5.
ANJOS AM, NUNES ML. The epidemiological profile of children with Apparent Life Threatening Event (ALTE) and prospective evaluation of underlying etiological factors. Rev Bras Saude Mater Infant 2009;9:301-9.
ARIAGNO RL, GUILLEMINAULT C, KOROBKIN R, ET AL. "Near-miss" for sudden infant death syndrome infants: a clinical problem. Pediatrics 1983;71:726-30.
BONKOWSKY JL, GUENTHER E, PILLOUX FM, SRIVASTAVA R. Death, child abuse, and adverse neurological outcome of infants after an apparent life-threatening event. Pediatrics 2008;122:125-31.
BRAND DA, ALTMAN RL, PURTILL K, EDWARDS KS. Yield of diagnostic testing in infants who have had an apparent life-threatening event. Pediatrics 2005;115:885-93.
DAVIES F, GUPTA R. Apparent life-threatening events in infants presenting to an emergency department. Emerg Med J. 2002;19:11-6.
SÁNCHEZ J, SANTIAGO M, GONZÁLEZ A, RODRÍGUEZ R, ASTOBIZA E, VEGA MI. Epidemiological characteristics and risk factors for apparent life-threatening events. An Pediatr (Barc. ). 2009;71:412-8.
GRAY C, DAVIES F, MOLYNEUX EM. Apparent life-threatening events presenting to a pediatric emergency department. Ped Emerg Care 1999;15:195-9.
KAHN A, REBUFFAT E, FRANCO P, ET AL. Apparent life-treatening events and apnea of infancy. In: Hunt CE, Brouillette RT, eds. Respiratory control disorders. Baltimore: Baltimore Press, 1991:178-89.
KIECHL-KOHLENDORFER U, HOF D, PUPP P, TRAWEGER-RAVANELL B, KIECHL S. Epidemiology of apparent life threatening events. Arch Dis Child. 2005;90:297-300.
RAHILLY PM. The pneumographic and medical investigation of infants suffering apparent life threatening episodes. J Paediatr Child Health 1991;27:349-53.
ROMANELI MT, FRAGA AM, MORCILLO AM, TRESOLDI AT, BARACAT EC. Factors associated with infant death after apparent life-threatening event (ALTE). J Pediatr. (Rio J. ) 2010;86:515-9.
SAMUELS MP, POETS CF, NOYES JP, HARTMANN H, HEWERSTON J, SOUTHALL DP. Diagnosis and management after life threatening events in infants and young children who received cardiopulmonary resuscitation. BMJ 1993;306:489-92.
SEMMEKROT BA, VAN SLEUWEN BE, ENGELBERTS AC, JOOSTEN KF, MULDER JC, LIEM KD, ET AL. Surveillance study of apparent life-threatening events (ALTE) in the Netherlands. Eur J Pediatr. 2010;169:229-36.
VEEREMAN-WAUTERS G, BOCHNER A, VAN CAILLIE-BERTRAND M. Gastroesophageal reflux in infants with a history of near-miss sudden infant death. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1991;12:319-23.
MARTÍNEZ A, BOBILLO S, MARTÍNEZ A, GARCÍA J. The role of complementary examinations and home monitoring in patients at risk from apparent life threatening event, apneas and sudden infant death syndrome. An Pediatr. (Barc. ) 2015; 83(2):104-8.

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