Vigabatrín en el tratamiento de epilepsia causada por trastornos del desarrollo cortical
Palabras clave:
Vigabatrin,, epilepsia refractaria,, defecto en campos visuales, trastornos del desarrollo cortical.Resumen
Introducción. Se presenta una serie de pacientes que recibieron vigabatrín como tratamiento farmacológico para manejo de epilepsia causada por trastornos del desarrollo cortical.
Objetivos. Evaluar la efectividad en cuanto a control de crisis en estos pacientes, teniendo en cuenta los hallazgos previos de la semejanza histológica y funcional de los trastornos del desarrollo cortical con las lesiones de la esclerosis tuberosa.
Material y métodos. Se revisaron las historias de los pacientes con diagnóstico de trastorno del desarrollo cortical que recibieron este tratamiento como pacientes de la Liga Central Contra la Epilepsia, en el periodo comprendido entre los años 2005 a 2008. Se registraron datos sobre tipo de trastorno del desarrollo cortical, clasificación de la epilepsia, control de crisis antes y después del tratamiento con vigabatrín y presencia de efectos adversos.
Resultados. Se revisaron 14 historias, el 57,11 % varones, con edades comprendidas entre 4 y 28 años. La forma de epilepsia más común fue la focal de diferente localización, y el tipo de malformación cortical más común fue la displasia cortical focal.
El 50% de los pacientes mostró control superior al 90% respecto a las crisis registradas antes del inicio de tratamiento con Vigabatrin. Sólo un paciente mostró clínicamente disminución del campo visual y mejoró con la suspensión del tratamiento.
Conclusión. En nuestra experiencia en pacientes pediátricos y adultos Vigabatrín es un tratamiento efectivo y seguro para el manejo de pacientes con epilepsia secundaria a trastornos del desarrollo cortical. Debe vigilarse estrechamente la posible aparición de los efectos adversos.
Biografía del autor/a
Angélica María Uscátegui Daccarett., Universidad Nacional de Colombia
Neuropediatra Universidad Nacional de Colombia, Liga Central Contra la Epilepsia
Carlos Medina-Malo., Universidad Nacional de Colombia
Neuropediatra, Director Liga Central Contra la Epilepsia. Profesor Universidad Nacional de Colombia
Hernán Camilo López Católico., Universidad Nacional
Médico y Cirujano Universidad Nacional, Médico Liga Central Contra la Epilepsia
Laura Victoria Guío Mahecha, Universidad Nacional de Colombia.
Residente III año Neuropediatría Universidad Nacional de Colombia.
John Jairo Silvestre Avendaño., Universidad Nacional de Colombia
Neuropediatra Universidad Nacional de Colombia, Hospital San Jorge de Pereira.
Referencias bibliográficas
Ben-Menachem E. Vigabatrin. En E. Wyllie, editor, The treatment of epilepsy principles and practice. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins, 2001:961-968.
Appleton RE, Peters AC, Mumford JP et al. Randomised, placebo-controlled study of Vigabatrin as first-line treatment of infantile spasms. Epilepsia 1999; 40: 1627-1633.
Camposano S, Major P, Halpern E, Thiele E. Vigabatrin in the treatment of childhood epilepsy: A retrospective chart review of efficacy and safety profile. Epilepsia 2008; 49(7): 1186-1191.
Mitchell W, Shah N. Vigabatrin for Infantil Spasm. Pediatr Neurol 2002; 27: 161-164.
Curatolo P, Verdecchia M, Bombarderi R. Vigabatrin for Tuberous Sclerosis Complex. Brain & Development 2001; 23: 649-653.
Cepeda C, André V, Levine M, Salamon N, Miyata H, Vinters H, Mathern G. Epileptogenesis in Pediatric Cortical Dysplasia: The Dysmature Cerebral Developmental Hypothesis. Epilepsy and Behavior 2006; 9: 219-235.
Pang T, Atefy R, Sheen V. Malformations of Cortical Development. The Neurologist 2008; 14: 181-191.
Guerrini R, Sicca F, Parmeggiani L. Epilepsy and Malformations of the Cerebral Cortex. Epileptic Disord 2003; 5 (suppl 2): S9-S26.
Lortie A, Plouin P, Chiron C, Delande O, Dulac O. Characteristics of Epilepsy in Focal Cortical Dysplasia in Infancy. Epilepsy Research 2002; 51: 133-145.
Chau V, Karvelas G, Jacob P, Carmant L. Early Treatment of Aicardi Syndrome with Vigabatrin can Improve Outcome. Neurology 2004; 63: 1756-1757.
Barkovich AJ, Kuzniecky RI, Jackson GD, Guerrini R, Dobyns WB. Classification system for malformations of cortical development. Update 2001. Neurology 2001; 57: 2168-78.
Eslava J. Epilepsias refractarias en adultos, capítulo 10. Guía neurológica, No. 2. Bogotá: Asociación Colombiana de Neurología; 2000: 137-150.
Mc Donald D, Najam Y, Keegan M, Whooley M, Madden D. The Use of Lamotrigine, Vigabatrin and Gabapentin as Add-on therapy in Intractable Epilepsy of Childhood. Seizure 2005; 14:112-116.
Jambaque I, Chiron C, Dumas C et al. Mental and behavioural outcome of infantile epilepsy treated by Vigabatrin in tuberous sclerosis patients. Epilepsy Res 2000; 38: 151-160.
Guzzeta F, Cioni G, Mercuri E, Fazzi E, Biagioni E, Veggiotti P et al. Neurodevelopmental Evolution of West Syndrome: A two year Prospective Study. European Journal of Paediatric Neurology 2008; (12): 387-397.
Gaily E, Jonsson H, Lappi M. Visual Field at School – age in children treated with v igabatrin in infancy. Epilepsia 2009; 50(2): 206-219.
Werth R, Schädler G. Visual Field Loss in Young Children and Mentally Handicapped Adolescents Receiving Vigabatrin. Invest Ophtalmol Vis Sci 2006; 47: 3028-3035.
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