Uso del Activador de Plasminógeno Tisular Recombinante (rt-PA) en el Ataque Cerebrovascular isquémico (ACVi) en Colombia: un estudio de costo-efectividad
Palabras clave:
trombólisis, costo-efectividad, rt-PA, ACVi, ColombiaResumen
Introdución: en Colombia el ataque cerebrovascular (ACV) es un enorme problema de salud pública, es la tercera causa de muerte y la segunda de años de vida potenciales perdidos (AVPP). El rt-PA ha demostrado su costo-efectividad en el tratamiento del ACV.-
Material y métodos: para estimar el costo-efectividad de la terapia trmbolítica se comparo la terpia usual contra la aplicación de terapia usual mas rt-PA, se calculo el costo del tratamiento y se calcularon los costo tanto de la complicación hemorrágica como de la discapacidad aguda y crónica en pesos colombianos con base en un tarifario de uso corriente en el sistema de salud nacional y se calculo la expectativa d evid apara un paciente típico de ACV. Dado que en Colombia no hay estudios de trombólisis se extrajeron los datos de ensayos con rt-PA, controlados con placebo; también se analizaron los meta-análisis sobre este tema.-
Resultados: aunque el costo de la terapia usual es menor que el de la terpia combinada con rt-PA ésta es más efectiva y brinda una mejor costo efectivida (diferencia de 1,07 años de vida ajustados por QALYS), es decir que por cada año asi ajustado se deben invertir $1.138.373 pesos, como se demostró en el análisis de sensibilidad realizado para estos hallazgos.-
Conclusión: la trombólisis con rt-PA es costo-efectiva en Colombia con las tarifas actuales del sistema y en los diversos escenarios contemplados en el análisis de sensibildad.
Biografía del autor/a
Mario Muñoz Collazos, Clínica de Marly
MD. Neurólogo. Jefe del Servicio de Neurología, Clínica de Marly. Asociación Colombiana de Neurología
Darío Londoño, Hospital Universitario San Ignacio
MD, MSc, Internista, Neumólogo, Epidemiólogo Clínico y Economista de la Salud. Jefe de la Unidad de Neumología. Departamento de Medicina Interna. Hospital Universitario San Ignacio. Profesor Asociado. Pontificia Universidad Javeriana. Asesor de la Fundación RANDOM
Ángela María Gutiérrez Álvarez, Universidad del Rosario
MD, MSc. Miembro Grupo de Investigación NEUROS, Facultad de Medicina, Universidad del Rosario
Hernán Bayona, anc@acnweb.org
MD. Neurólogo. Fundación Santafé de Bogotá. Universidad de los Andes. Asociación Colombiana de Neurología
Santiago Herrán, Fundación RANDOM
MD. Especialista en Epidemiología. Director Ejecutivo de la Fundación RANDOM
Enrique Pérez, Universidad Nacional de Colombia
MSc. Epidemiología. Profesor Universidad Nacional de Colombia. Bogotá.
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