Coriorretinitis por Toxoplasma gondii en contexto de un síndrome de reconstitución inmunológica inflamatorio en un paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA
Palabras clave:
Coriorretinitis, VIH, Síndrome de inmunodeficiencia humana, Síndrome de reconstitución inmunológica inflamatoria, Terapia antirretroviral de gran actividad, Toxoplasmosis (DeCS)Resumen
El síndrome de reconstitución inmunológica inflamatorio (SRII) en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), es una entidad clínica rara caracterizada por un aumento de linfocitos T CD4+ (CLTCD4+) y disminución de la carga viral servirá del VIH, que aparece corto tiempo después de iniciar terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Usualmente se manifiesta con un deterioro paradójico del estado del paciente secundario a una reactivación de procesos infecciosos oportunistas.
Caso clínico: hombre con diagnóstico de toxoplasmosis cerebral en el curso de infección por VIH, quien posterior al inicio de la TARGA desarrollo coriorretinitis. El paciente experimento mejoría poco tiempo después de haber suspendido la TARGA y de administrar esteroides.
Conclusión: La incidencia del SRII ha aumentado en los pacientes VIH que cursan con alta carga antigénica y CLTCD4+ bajo. Su patofisiología genera incertidumbre debido a que los biomarcadores diagnósticos y pronósticos no se conocen del todo. El tratamiento propuesto lo constituye en algunos casos la suspensión temporal de la TARGA con administración de esteroides, no obstante es necesaria la realización de más estudios.
Biografía del autor/a
Francisco Bernal-Cano, Hospital Universitario San Ignacio
MD, Unidad de Infectología.
Jorge O Suárez, ospital Universitario San Ignacio
MD, MSc, Unidad de Infectología.
Carlos A. Álvarez, Hospital Universitario San Ignacio
M.D, MSc, DTHM. Unidad de Infectología.
Ellen Lowenstein, Hospital Universitario San Ignacio
MD, Unidad de Infectología
Sandra L. Valderrama, Hospital Universitario San Ignacio
MD, Unidad de Infectología
Carlos H. Gómez, Hospital Universitario San Ignacio
MD, Unidad de Infectología
Jose R. Tamara, Hospital Universitario San Ignacio
MD. Unidad de Infectología
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