Resumen
Introducción: en el trastorno de atención-hiperactividad (TDAH), uno de los desórdenes más frecuentes del neurodesarrollo, se han postulado varios marcadores biológicos, entre los cuales se encuentran los neurofisiológicos. Como ejemplo de esto, a continuación se presenta un estudio de potenciales evocados cognitivos en niños con TDAH.
Objetivo: estudiar el componente P300 de los potenciales relacionados a eventos cognitivos en un grupo de pacientes colombianos con trastorno de atención-hiperactividad (TDAH).
Material y M étodos: treinta pacientes, pareados por edad y género, realizaron una prueba de atención auditiva y visual bajo el paradigma de disparidad “oddball”. Se registraron los potenciales en los electrodos Fz, Cz y Pz y se cuantificó la amplitud y latencia del componente P300. Los datos se compararon con la prueba t-Student y con la prueba U de Mann-Whitney.
Resultados: los pacientes con TDAH mostraron una prolongación de la latencia y una disminución de la amplitud del componente P300.Todas las diferencias fueron estadisticamente significativas (p<0,05), excepto en la amplitud de Fz en la prueba visual.
Conclusiones: existen cambios en la latencia y amplitud de la onda P300 en los pacientes con TDAH estudiados que pueden significar una modulación diferente de la información auditiva y visual por el cerebro.
Citas
RADER R, MCCAULEY L. Current strategies in the diagnosis and treatment of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder. Am Fam Physician 2009;79(8):657-65.
American PsychiatricAssociation. DSM-IV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona:Masson SA;1995.
FARAONE SV, SERGEANT J, GILLBERG C, BIE-DERMAN J. The worldwide prevalence of ADHD: Is it an American condition?. World Psychiatry 2003;2:104-13.
PINEDA DA, LOPERA F, HENAO GC, PALACIO JD, CASTELLANOS FX. Confirmación de la alta prevalencia del trastorno por déficit de la atención en una comunidad colombiana. Rev Neurol 2001;32(3):217-22.
PINEDA DA, LOPERA F, PALACIO JD, RAMÍREZ D, HENAO GC. Prevalence estimations of attention-deficit/hyperactivity disorder: differential diagnoses and comorbidities in a Colombian sample. Int J Neu-rosci 2003;113:49-71.
BIEDERMAN J, FARAONE SV, MONUTEAUX M, SPENCER T, WILENS T, BOBER M, ET AL. Gender effects of attention deficit hyperactivity disorder in adults, revisited. Biol Psychiatry 2004;55:692-700.
BIEDERMAN J, FARAONE SV, MILBERGER S, CURTIS S, CHEN L, MARRS A, ET AL. Predictors of persistence and remission of ADHD:Results from a fouryear prospective follow-up study of ADHD children. J Am Acad ChildAdolesc Psychiatry 1996;35:343-51.
WOLRAICH ML, WIBBELSMAN CJ, BROWN TE, EVANS SW, GOTLIEB EM, KNIGHT JR, ET AL. Attention-deficit/hyperactivity disorder among adolescents: a review of the diagnosis, treatment, and clinical implications. Pediatrics 2005; 115: 1734-46.
SONUGA-BARKE EJS. Causal modelsofattention-deficit/hyperactivitydisorder:fromcommon simple deficitstomultipledevelopmentalpathways. Biol Psychiatry 2005;57:1231-38.
BIEDERMAN J. Attention-Deficit/Hyperactivity disorder:A selective overview. Biol Psychiatry 2005;57:1215-12.
PLISZKA SR. The neuropsychopharmachology of attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 2005;57:1385-90.
ARNSTEN AFT, CONTANT TA. Alpha-2 adrenergic agonists decrease distractability in aged monkeys performing a delayed response task. Psycho-pharmacology 1992;108:159-69.
ARNSTEN AFT, LI B-M. Neurobiology of executive functions:cathecolamine influences on prefron-tal cortical functions. Biol Psychiatry 2005;57:1377-84.
MAO Z-M, ARNSTEN AFT, LI BM. Local infusion of alpha-1 adrenergic agonist into the prefrontal cortex impairs spatial working memory performance in monkeys. Biol Psychiatry 1999;46:1259-65.
STEERE JC, ARNSTEN AFT. The alpha-2A nor-adrenergic agonist, guanfacine,improves visual object discrimination reversal performance in rhesus monkeys. Behav Neurosci 1997;111:1-9.
BARRY RJ, CLARKE AR, JOHNSTONE SJ. A review of electrophysiology in attention-deficit/ hyperactivity disorder:I. Qualitative and quantitative electroencephalography. Clin Neurophysiol 2003;114:171-83.
HANSENNE M. Le potentiel evoqué cognitif P300 (I):Aspects théorique et psychobiologique. Neurophysiol Clin 2000;30:191-210.
LUCK SJ. An Introduction to the event-related potential technique. Cambridge MA:MIT Press; 2005.
MOSCOSO ARIZA OH, RESTREPO DE MEJÍA F, ORREGO CARDOZO M, VIDARTE CLAROS A. Uso de los potenciales relacionados a eventos cogniti-vos (PRES) en el diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Ánfora 2010; 28: 35-51.
NÄÄTÄNEN R AND PICTON T-W. The N1wave of the human electric and magnetic response to sound: a review and an analysis of the component structure. Psychophysiology 1987;24:375-425.
HANSEN JC, HILLYARD SA. Temporal dynamics of human auditory selective attention. Psy-chophysiology 1988;25:316-29.
DONCHIN E, COLES M-G. Is the P300 component a manifestation of context updating?. Behav Brain Sci 1988;11:357-74.
LINDEN DE. The p300:where in the brain is it produced and what does it tell us?. Neuroscientist 2005;11(6):563-76.
VERLEGER R, JASKOWSKI P, WASCHER E. Evidence for an integrative role of P3b in linking reaction to perception. J Psychophysiol 2005;19:165-81.
GOODIN D. Event-Related Potentials. In: Elec-trodiagnosisin Clinical Neurology. Aminoff M, ed. 5th Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone;2005:609-626.
GIL L, TAMAYO-ORREGO L, RAMÍREZ-ROZO, GUERRERO C, TORO S, DUQUE-PARRA JE, ET AL. Caracterización de la onda P300 en pacientes colombianos con diagnóstico de esquizofrenia. Rev ColombPsiquiat 2009;38:433-45.
HANSENNE M. Le potentielévoqué cognitif P300 (II):variabilité interindividuelle et application clinique en psychopathologie. Neurophysiol Clin 2000;30:211-31.
BARRY RJ, JOHNSTONE SJ, CLARKE AR. A review of electrophysiology in attention-deficit/hyperactivity disorder:II. Event-related potentials. Clin Neurophysiol 2003;114:184-98.
HOLCOMB PJ, ACKERMAN PT, DYKMAN RA. Cognitive event-related brain potentials in children with attention and reading deficits. Psychophysiology 1985;22:656-67.
KLORMAN R, BRUMAGHIM JT, FITZPATRICK PA, BORGSTEDT AD. Methylphenidate reduces abnormalities of stimulus classification in adolescents with attention deficit disorder. J AbnormPsychol 1992;101:130-8.
PINEDA DA, HENAO GC, PUERTA IC, MEJÍA SE, GÓMEZ LF, MIRANDA ML, ET AL. Uso de un cuestionariobrevepara el diagnóstico de deficienciaa-tencional. Rev Neurol 1999;28:365-72.
SHARBROUGH F, CHATRIAN G-E, LESSER RP, LÜDERS H, NUWER M, PICTON TW. American Electroencephalographic Society guidelines for standard electrode position nomenclature. J ClinNeurophysiol 1991;8:200-2.
MEYER-LINDENBERG A, WEINBERGER DR. Intermediate phenotypes and genetic mechanisms of psychiatric disorders. Nat Rev Neurosci 2006;7:818-27.
DOYLE AE, WILLCUTT EG, SEIDMAN LJ, BIEDERMAN J, CHOUINARD VA, SILVA J, FARAONE SV. Attention-deficit/hyperactivity disorder endophenotypes. Biol Psychiatry 2005;57:1324-35.
LOISELLE DL, STAMM JS, MAITINSKY S, WHIPPLE SC. Evoked potential andbehavioral signs of attentive dysfunctions in hyperactive boys. Psycho-physiology 1980;17:193-201.
HOLCOMB PJ, ACKERMAN PT, DYKMAN RA. Auditory event-related potentials in attention and reading disabled boys. Int J Psychophysiol 1986;3:26373.
JOHNSTONE SJ, BARRY RJ. Auditory event-related potentials to a two-tone discrimination paradigm in attention deficit hyperactivity disorder. Psychiatry Res 1996;64:179-92.
FRANK Y, SEIDEN JA, NAPOLITANO B. Electrophysiological changes in children with learning and attentional abnormalities as a function of age:event-related potentials to an"oddball"paradigm. Clin Electroenceph 1998;29:188-93.
STEGER J, IMHOF K, STEINHAUSEN H-C, BRANDEIS D. Brain mapping of bilateral interactions in attention deficit hyperactivity disorder and control boys. ClinNeurophysiol 2000;111:1141-56.
STRANDBURG RJ, MARSH JT, BROWN WS, ASARNOW RF, HIGA J, HARPER R, ET AL. Continuous-processing-related event-related potentials in children with attention deficit hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 1996;40:964-80.
KLORMAN R. Cognitive event-related potentials in attention deficit disorder. J Learn Disabil 1991;24:130-40.
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