Resumen
La paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Paracoccidioides brasiliensis. La enfermedad es endémica en América Latina. Es la micosis sistémica más frecuente en Brasil, con mayor incidencia en las regiones sur, sureste y central, La enfermedad se adquiere por la inhalación del hongo, el cual se disemina a otros órganos mediante difusión linfohematógena y tiene dos formas de presentación aguda o subaguda común en niños y adolescentes y la forma crónica presente en adultos, con manifestaciones focales o multifocales dentro de la cual está el compromiso (poco frecuente) al sistema nervioso central. Se presenta un paciente masculino de 51 años quien debuto con alteración neurológica demostrada por paralisis del VI par craneal documentándose por TAC cerebral múltiples lesiones subcorticales y mescencefálicas asociadas a compromiso pulmonar, ganglionar y de glándulas suprarrenales; la histopatología comprobó la presencia de paracoccidiodomicosis.
Citas
TORRADO E, CASTAÑEDA E, DE LA HOZ F, RESTREPO A. Paracoccidioidomicosis: Definición de las áreas endémicas de Colombia. Biomédica. 2000; 20:327-34.
WANKE B, ABIDON M. Paracoccidioidomycosis. J Bras Pneumol. 2009; 35:1245-49.
ALMEIDA OP, JACKS J, SCULLY C. Paracoccidioidomycosis of the Mouth: an Emerging Deep Mycosis. Crit Rev Oral Biol Med. 2003; 14:377-83.
SHIKANAI-YASUDA MA, TELLES FILHO FQ, MENDES RP, COLOMBO AL, MORETTI ML. Guidelines in paracoccidiodomycosis. Rev Soc Bras Med Trop. 2006; 39:297-310.
RESTREPO A, BERNARD G, CASTRO CC, TOBON AM. Pulmonary Paracoccidoidomycosis. Semin Respir Crit Care Med. 2008; 29:182-197.
VILELA C, PIETRA V. Paracoccidioidomicose com comprometimento do sistema nervoso central: revisão sistemática da literatura. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2009; 42:691-7.
TICHELLIO AG, MANGIATERRA M, GIUSIANO G. Paracoccidioidomicosis en la provincia de Formosa, Argentina. Rev Argent Microbiol. 2008; 40:24-9.
CALLE D, ROSERO D, OROZCO L, CAMARGO D, CASTEÑEDA E, RESTREPO A. paracoccidioidomycosis in Colombia: an ecological study. Epidemiol Infect. 2001; 126:309-15.
NEGRONI R. Paracoccidioidomycosis (South American Blastomycosis, Lutz Mycosis. Int J Dermatol. 1993; 32:847-59.
PEDROSO VS, VILELA MDE C, PEDROSO ER, TEIXEIRA AL. Paracoccidioidomycosis compromising the central nervous system: a systematic review of the literatura, Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2009; 42:691-7.
VILLA LA, TOBÓN A, RESTREPO A, ET AL. Central nervous system paracoccidioidomycosis. Report of a case successfully treated with itraconazol. Rev Inst Med Trop S Paulo. 2000; 42:231-4.
DEL NEGRO G, MELO E, ALBUQUERQUE FJ, PIMENTA DE CAMPOS E. Localizaçao nervosa da blastomicose sul-americana. Rev Hosp Clin Fac Med S Paulo. 1954; 9:64-80.
PEREIRA WC, RAPHAEL A, SALLUM J. Lesões neurológicas na blastomicose sul-americana. Estudio anátomo-patológico de 14 casos. Arq Neuro-Ppsiquiatr. 1965; 23:95-112.
ALMEIDA SM, QUEIROZ-TELLES F, TEIVE HAG, RIBEIRO CEL, WERNECK LC. Central nervous system paracocidioidomycosis: Clinical features and laboratorial findings. J Infect. 2004; 48:193-8.
PLÁ MP, HARTUNG C, MENDOZA P, STUKANOFF A, MORENO MJ. Neuroparacoccidiodomycosis: case reports and review. Mycopathologia. 1994; 127:139-44.
RODACKI MA, DE TONI G, BORBA LA, OLIVEIRA GG. Paracoccidioidomycosis of the central nervous system: CT findings. Neuroradiology. 1995; 37:636-41.
ALMEIDA SM. Central nervous system paracoccidioidomycosis: An overview. Braz J Infect Dis. 2005; 9:126-33.
LAMBERTUCCI JR, LANA-PEIXOTO MA, PITELLA EH. Paracoccidioidomycosis of the central nervous system. Rev Soc Bras Med Trop. 2001; 34:395-6.
LORENZONI PJ, CHANG MR, PANIAGO AMM, SALGADO PR. Meningite paracoccidioidomicótica: relato de caso. Arq Neuropsiquiatr. 2002; 60:1015-8.
COLLI BO, ASSIRATI JUNIOR JA, MACHADO HR, ET AL. Intramedullary spinal cord paracoccidioidomycosis. Report of two cases. Arq Neuropsiquiatr. 1996; 54:466-73.
ARAUJO JC, WERNECK LC, CRAVO MA. South American blastomycosis presenting as a posterior fossa tumor. Case report. J Neurosurg. 1978; 49:425-8.
SKIEST DJ, ERDMAN W, CHANG WE, OZ OK, WARE A, FLECKENSTEIN J. SPECT thallium-201 combined with Toxoplasma serology for the presumptive diagnosis of focal central nervous system mass lesions in patients with AIDS. J Infect. 2000; 40:274-81.
CHINN RJ, WILKINSON ID, HALL-CRAGGS MA, ET AL. Toxoplasmosis and primary central nervous system lymphoma in HIV infection: diagnosis with MR spectroscopy. Radiology. 1995; 197:649-54.
CORTI M, VILLAFAÑE MF, TRIONE N, PALMIERI O, NEGRONI R, YAMPOLSKY C, ET AL. Infección diseminada crónica con abscesos cerebrales multiples por paracocidiodes brasilliensis. 2010; 74:255-8.
RESTREPO A. The ecology of Paracoccidioides brasiliensis: a puzzle still unsolved. Sabouraudia. J Med Vet Mycol. 1985; 23:323-34.
ELIAS JJR, DOS SANTOS AC, CARLOTTI CG JR, COLLI BO, CANHEU A, MATIAS C, ET AL. Central nervous system paracoccidioidomycosis: diagnosis and treatment, Surg Neurol. 2005; 63(Suppl 1):S13-21.

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