Criterios Mc Donald 2010 en el diagnóstico de esclerosis múltiple en Cali, Colombia
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Palabras clave

Esclerosis Múltiple
Errores Diagnósticos
Selección de Pacientes (DeCS)

Resumen

Introducción. La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad con consecuencias devastadoras en los pacientes, la confirmación diagnóstica no es fácil, se basa en criterios clínicos y paraclínicos unificados en los Criterios de McDonald-2010.

Objetivos. Mejorar la calidad del proceso diagnóstico y terapéutico de los pacientes portadores de EM determinando el cumplimiento de criterios clínicos e imagenológicos de EM y comparar el diagnóstico inicial con el final en 52 pacientes diagnosticados como EM quienes ingresaron a la consulta ambulatoria de "Neurólogos de Occidente" en la ciudad de Cali entre abril 2010 y noviembre 2011.

Material y Métodos. Estudio retrospectivo descriptivo con 52 pacientes, con diagnóstico presuntivo o confirmado de EM (CIE-10: G35X). Se revisaron los pacientes e historias clínicas para determinar si cumplían con criterios de McDonald-2010 revisados, estableciéndose variables dicotómicas según la valoración clínica, radiológica y diagnóstico definitivo.

Resultados. La razón según sexo fue 1.5:1 a favor de las mujeres. La edad osciló entre 18 y 69 años, con un promedio de 44,7 años (DS ± 12,193), con un grupo etario prevalente entre 41 y 69 años. En el estudio 41 de 52 pacientes (78.8%) tenían síntomas sugestivos de la enfermedad, pero al revisar y aplicar los criterios radiológicos sólo se encontró que los cumplían 30/52 (57%) y del total de pacientes seguidos en concordancia con criterios de McDonald-2010 se validaron 33/52 (63.4%).

Conclusión. Este estudio evidencia que un porcentaje intermedio de los pacientes estudiados reúne criterios Mc Donald 2010 para esclerosis múltiple.


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Citas

ANDERSON DW, ELLENBERG JH, LEVEN-THAL CM, REINGOLD SC, RODRIGUEZ M, SIL BERBERG DH. Revised estimate of the prevalence of multiple sclerosis in the United States. Ann Neurol. 1992; 31:333-6.

KOUTSOURAKI E, COSTA V, BALOYANNIS S. Epidemiology of multiple sclerosis in Europe: A Review. Int Rev Psychiatry. 2010; 22:2-13.

WEINSHENKER BG, BASS B, RICE GP, NOSE-WORTHY J, CARRIERE W, BASKERVILLE J, EBERS GC. ET AL. The natural history of multiple sclerosis: a geographically based study. I. Clinical course and disability. Brain. 1989; 112:133-46.

RUNMARKER B, ANDERSEN O. Prognostic factors in a multiple sclerosis incidence cohort with twenty-five years of follow-up. Brain. 1993; 116:117-34.

KAPPOS L, FREEDMAN MS, POLMAN CH, EDAN G, HARTUNG HP, MILLER DH, ET AL. Effect of early versus delayed interferon beta-1b treatment on disability after a first clinical event suggestive of multiple sclerosis: a 3-year follow-up analysis of the BENEFIT study. Lancet. 2007; 370:389-97.

MILLER D, BARKHOF F, MONTALBAN X, THOMPSON A, FILIPPI M. Clinically isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis, part I: natural history, pathogenesis, diagnosis, and prognosis. Lancet Neurol. 2005; 4:281-88.

POSER C, BRINAR V. The Accuracy of Prevalence Rates of Multiple Sclerosis: A Critical Review. Neuroepidemiology. 2007; 29:150-5.

POLMAN CH, REINGOLD SC, BANWELL B, CLANET M, COHEN JA, FILIPPI M, ET AL. Diagnostic Criteria for Multiple Sclerosis: 2010 Revisions to the McDonald Criteria. Ann Neurol. 2011; 69:292-302.

NOSEWORTHY JH, LuCCHINETTI C, RODRIGUEZ M, WEINSHENKER BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000; 343:938-52.

WHETTEN-GOLDSTEIN K, SLOAN FA, GOLDSTEIN LB, KULAS ED. A comprehensive assessment of the cost of multiple sclerosis in the United States. Multiple Sclerosis. 1998; 4:419-42.

POSER CM, PATY DW, SCHEINBERG L, MCDONALD WI, DAVIS FA, EBERS GC, ET AL. New diagnostic criteria for multiple sclerosis. Ann Neurol 1983; 13:227-31.

MCDONALD WI, COMPSTON A, EDAN G, GOODKIN D, HARTUNG HP, LUBLIN FD, ET AL. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the international panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann Neurol. 2001; 50:121-7.

SWANTON JK, FERNANDO K, DALTON CM, MISZKIEL KA, THOMPSON AJ, PLANT GT, ET AL. Modification of MRI criteria for multiple sclerosis in patients with clinically isolated syndromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006; 77:830-3.

RUDICK, RA, MILLER A E. Multiple sclerosis or multiple possibilities: The continuing problem of misdiagnosis. Neurology. 2012; 78:1904-6.

SOLOMON AJ, KLEIN E P, BOURDETTE D. Undiagnosing multiple sclerosis: The challenge of misdiagnosis in MS. Neurology. 2012; 78:1986-91.

BOISSY AR, FORD PJ. A touch of MS: Therapeutic mislabeling. Neurology. 2012; 78:1981-5.

SÁNCHEZ JL, AGUIRRE C, ARCOS-BURGOS OM, JIMÉNEZ I, JIMÉNEZ M, LEÓN F, ET AL. Prevalencia de la esclerosis múltiple en Colombia. Rev Neurol. 2000; 31:1101-3.

TORO J, SARMIENTO OL, DíAZ DEL CASTILLO A, SATIZÁBAL CL, RAMÍREZ JD, MONTENEGRO AC, GÓNGORA MC, ET AL. Prevalence of multiple sclerosis in Bogotá, Colombia. Neuroepidemiology. 2007; 28:33-38.

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