Acuerdo intra-interobservador en las pruebas Minimental State Examination (MMSE) y Montreal Cognitive Assessment (MoCA test) aplicados por personal en entrenamiento
DOI:
https://doi.org/10.22379/2422402273Palabras clave:
Confiabilidad, Interobservador., Intraobservador, Montreal cognitive Assessment test (MoCA test), Minimental State Examination (DeCS)Resumen
Introducción: en el proceso del diagnóstico neuropsicológico, los instrumentos de tamizaje cognitivo, son una herramienta útil en la identificación de cambios mentales del sujeto, en momentos puntuales o a través del tiempo. Su uso se fundamenta en el análisis psicométrico.
Objetivo: determinar el acuerdo inter e intra-observador en el MoCA test y el MMSE, aplicado por profesores y estudiantes en procesos de entrenamiento de tamización cognitiva.
Materiales y métodos: a los estudiantes y profesores en entrenamiento en la puntuación del MoCA test y el MMSE, se les presentó un video en dos sesiones, con un intervalo de 5 meses, mostrando el desempeño de dos adultos mayores, respondiendo el MoCA test y el MMSE, previo consentimiento informado. Se compararon los puntajes dados en las dos sesiones por los sujetos en entrenamiento, con los de ellos mismos (intra-observador), usando el coeficiente de concordancia y correlación de Lin(rho) y con los del grupo restante (inter-observador) usando el coeficiente de correlación intra-clase (ICC).
Resultados: participaron 46 evaluadores. Se encontró alta confiabilidad inter-observador para el MoCA (ICC=0.86), pero baja para el MMSE (ICC=0.24) y baja confiabilidad intra-observador tanto para el MoCA (rho paciente 1=0.012 y rho paciente 2=0.152) como para el MMSE (rho paciente 1=0.008 y rho paciente 2=0.012). Aunque los puntajes difirieron, las clasificaciones diagnósticas realizadas por los evaluadores fueron similares a las del patrón de oro.
Conclusión: la correcta aplicación del test, requiere varios entrenamientos, y aunque hubo pocas diferencias entre los puntajes, los errores cuando se está cerca del punto de corte propuesto, aumentan el riesgo de sesgo.
Biografía del autor/a
Olga Lucía Pedraza, Hospital Infantil Universitario de San José; Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Grupo Interdisciplinario de la Memoria, Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá, Colombia.
Grupo de Neurociencias, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud,, Bogotá, Colombia.
Fabio Sierra, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
División de Investigación, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.
Ana María Salazar, Universidad El Bosque
Facultad de Psicología, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia.
Adriana Margarita Hernández, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Semillero de Neurociencias, Facultad de Medicina, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.
María José Ariza, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Facultad de Enfermería, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.
María Camila Montalvo, Hospital Infantil Universitario de San José; Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Grupo Interdisciplinario de la Memoria, Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá, Colombia.
Grupo de Neurociencias, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud,, Bogotá, Colombia.
Juliana Plata, Hospital Infantil Universitario de San José; Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Grupo Interdisciplinario de la Memoria, Hospital Infantil Universitario de San José, Bogotá, Colombia.
Grupo de Neurociencias, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud,, Bogotá, Colombia.
Yolanda Muñoz, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Facultad de Enfermería, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.
José Miguel Díaz , Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
Facultad de Enfermería, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.
César Piñeros, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
División de Investigación, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia.
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