Resumen
Introducción: Las características clínicas y electroencefalográficas de la Epilepsia Generalizada Genética permiten clasificarla en varios subsindromes, sin embargo, existen variaciones en las anormalidades del electroencefalograma y la presentación clínicas entre los síndromes.
Objetivo: los datos epidemiológicos relacionados con las epilepsias generalizadas genéticas en Colombia son escasos. En el presente estudio se analizaron los síndromes de las Epilepsias Generalizadas Genéticas (EGG) de acuerdo a las características demográficas, clínicas y electroencefalográficas para determinar el endofenotipo local y poder establecer un punto de referencia que constituya el fundamento de las investigaciones genéticas.
Materiales y métodos: estudio retrospectivo realizado en el Centro Especializado CEC-LAB de la Clínica IPS Universitaria León XIII, se reunieron los registros de pacientes entre el 2010 y 2012. Se describieron aquellos con diagnóstico de EGG a través de variables demográficas, clínicas y electroencefalográficas por síndrome. Para el análisis estadístico se utilizaron frecuencias, proporciones, promedios, medianas y medidas de dispersión.
Resultados: se estudiaron 5.357 pacientes, de ellos 53(1%) presentó diagnóstico de EGG. La edad promedio fue de 19 años (+/- 15 años). La epilepsia de fenotipo variable obtuvo la mayor prevalencia (21%), la menor y mayor edad de inicio de crisis la presentaron la epilepsia de ausencia mioclónica y mioclónica juvenil respectivamente. Se evidenciaron todos los tipos de crisis usuales en cada síndrome, y una gran variedad de anormalidades electroencefalográficas.
Conclusión: los síndromes electroclínicos no pueden ser aplicados a toda la población, su valoración debe ser individualizada, se debe intentar integrarlos a la clasificación actual, siendo cauteloso con los casos que se desvían de una descripción específica desde el punto de vista clínico y electroencefalográfico, por lo cual se debe usar un enfoque neurobiológico que permita comprender y orientar a estos pacientes.
Citas
YEMADJE L-P, HOUINATO D, QUET F, DRUET-CABANAC M, PREUX P-M. Understanding the differences in prevalence of epilepsy in tropical regions. Epilepsia. 2011;52(8):1376-81.
ASADI-POOYA AA, EMAMI M, SPERLING MR. A clinical study of syndromes of idiopathic (genetic) generalized epilepsy. J Neurol Sci [Internet]. 2013 [cited18 Sep 2015];324(1-2):113-7. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23149265.
JALLON P, LATOUR P. Epidemiology of idiopathic generalized epilepsies. Epilepsia [Internet]. 2005 [cited12 Apr 2015];46 Suppl 9:10-4. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16302871.
FALIP M, SANTAMARINA E, ROVIRA R, GRATACÓS M, CODINA M, PADRÓ L. Epilepsia generalizada idiopática. Utilidad de la semiología y del electroencefalograma para su clasificación. Rev Neurol. 2004;39(11):1001-5.
ASADI-POOYA AA, EMAMI M, SPERLING MR. Age of onset in idiopathic (genetic) generalized epilepsies: clinical and EEG findings in various age groups. Seizure [Internet]. 2012 [cited 18 Sep 2015];21(6):417-21. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22560254.
YACUBIAN EMT, DE ARAÚJO FILHO GM. Management issues for patients with idiopathic generalized epilepsies. Epileptology [Internet]. 2013 [cited 18 Sep 2015];1(1):1-10. Available from: http://www.researchgate.net/publication/257745315_Management_issues_for_patients_with_idiopathic_generalized_epilepsies.
SINHA S, PRAMOD MN, DILIPKUMAR S, SATISHCHANDRA P. Idiopathic generalized epilepsy: Phenotypic and electroencephalographic observations in a large cohort from South India. Ann Indian Acad Neurol [Internet]. 2013 [cited 12 Apr 2015];16(2):163-8. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3724066&tool=pmcentrez&rendertype=abstract.
Riviello JJ, Foley CM. The epileptiform significance of intermittent rhythmic delta activity in childhood. J Child Neurol [Internet]. 1992 [cited 18 Sep 2015];7(2):156-60. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1573232.
PETER W. Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence. En: Roger J, Bureau M, Dravet C, Dreifuss FE, Perret A WP, editor. 3ra. ed. London: John Libbey; 1992. p. 307-312
WOLF P, GOOSSES R. Relation of photosensitivity to epileptic syndromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry [Internet]. 1986 [cited 18 Sep 2015];49(12):1386-91. Available from: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1029123&tool=pmcentrez&rendertype=abstract.
PANAYIOTOPOULOS CP, OBEID T, TAHAN AR. Juvenile myoclonic epilepsy: a 5-year prospective study. Epilepsia [Internet]. falta año [cited 18 Sep 2015];35(2):285-96. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8156946.
HARDING GF A, HARDING PF. Photosensitive epilepsy and image safety. Appl Ergon. 2010;41(4):504-8.
JANZ D. Epilepsy with grand mal on awakening and sleep-waking cycle. Clin Neurophysiol [Internet]. 2000 [cited 18 Sep 2015];111 Suppl :S103-10. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10996562.
UNTERBERGER I, TRINKA E, LUEF G, BAUER G. Idiopathic generalized epilepsies with pure grand mal: clinical data and genetics. Epilepsy Res [Internet]. 2001 [cited 18 Sep 2015];44(1):19-25. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11255069.
BOURGEOIS B, BEAUMANOIR A, BLAJEV B, DE LA CRUZ N, DESPLAND PA, EGLI M, ET AL. Monotherapy with valproate in primary generalized epilepsies. Epilepsia [Internet]. 1987 [cited 12 Apr 2015];28 Suppl 2:S8-11. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3121293.
GLAUSER T, BEN-MENACHEM E, BOURGEOIS B, CNAAN A, CHADWICK D, GUERREIRO C, ET AL. ILAE treatment guidelines: evidence-based analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia [Internet]. 2006 [cited 15 Apr 2015];47(7):1094-120. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16886973.
BENBADIS SR, TATUM WO, GIERON M. Idiopathic generalized epilepsy and choice of antiepileptic drugs. Neurology [Internet]. 2003 [cited 12 Apr 2015];61(12):1793-5. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14694051.
KANNER AM. Depression in epilepsy: prevalence, clinical semiology, pathogenic mechanisms, and treatment. Biol Psychiatry [Internet]. 2003 [cited 12 Apr 2015];54(3):388-98. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006322303004694.
Sarkis RA, Pietras AC, Cheung A, Baslet G, Dworetzky B. Neuropsychological and psychiatric outcomes in poorly controlled idiopathic generalized epilepsy. Epilepsy Behav [Internet]. 2013 [cited 12 Apr 2015 ];28(3):370-3. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1525505013002369.
LAX PERICALL MT, TAYLOR E. Psychosis and epilepsy in young people. Epilepsy Behav [Internet]. 2010 [cited 11 Mar 2015];18(4):450-4. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1525505010003860.
SENGOKU A, YAGI K, SEINO M, WADA T. Risks of occurrence of psychoses in relation to the types of epilepsies and epileptic seizures. Folia Psychiatr Neurol Jpn [Internet]. 1983 [cited 30 Apr 2015];37(3):221-5. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6427076.

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