Resultados de cirugía de epilepsia en la Fundación Cardiovascular de Colombia: serie de casos
DOI:
https://doi.org/10.22379/2422402284Palabras clave:
Cirugía de epilepsia refractaria, Fundación Cardiovascular de Colombia, Bucaramanga. (DeCS)Resumen
Introducción: epilepsia resistente al tratamiento con fármacos antiepilépticos (refractaria), se presenta en el 30 al 35 % de los casos. La cirugía de epilepsia es una opción de manejo de este subgrupo, existen cirugías resectivas donde se extirpa el foco epileptogénico y paliativas a través de las cuales se pretende disminuir el número de crisis en los pacientes.
Objetivo: presentar los resultados de efectividad y seguridad de la cirugía de epilepsia en Bucaramanga, Colombia.
Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo de una serie de casos, de pacientes operados en la Fundación Cardiovascular de Colombia, entre enero de 2010 y octubre de 2015 por epilepsia refractaria al tratamiento médico. Se obtiene información de la historia clínicia de los pacientes para evaluar las características demográficas y la eficacia y seguridad de los procedimientos realizados basados en la clasificación Engel para libertad de crisis a un año de seguimiento y complicaciones posquirúrgicas
Resultados: en este periodo de tiempo, se intervinieron 26 pacientes; 16 hombres y 10 mujeres, con edad promedio de 22,5 años; la media de edad al inicio de la epilepsia fue de los siete años; el tiempo de evolución de la epilepsia al momento de la cirugía de 22 años para adultos y 5,7 años para niños (menores de 18 años de edad); se realizaron 16 cirugías resectivas (13 temporales y 3 extratemporales) y 10 cirugías paliativas (9 implantaciones de VNS y una callosotomía); evaluando el resultado posquirúrgico solo en los 21 pacientes que tienen más de 12 meses de seguimiento postoperatorio tenemos la siguiente información: cirugías resectivas temporales (9/10) 90% en Engel I, implantaciones de VNS (7/7) y callosotomia (1/1) en 100 % en Engel III y resectivas extratemporales (2/3) 66,6 % en Engel I; la hospitalización postoperatoria promedio fue 4,7 días; y las complicaciones más frecuentes fueron la fistula de LCR contenida y la depresión-ansiedad transitoria postoperatoria.
Discusión: la efectividad y seguridad de la cirugía de epilepsia en nuestra serie es similar a la mostrada en la literatura mundial.
Conclusión: consideramos que en nuestro centro los pacientes que hemos operado se han beneficiado favorablemente de esta opción de tratamiento para la epilepsia refractaria. Se requiere un seguimiento a 5 años de esta cohorte para validar estos resultados.
Biografía del autor/a
Iván Darío Freire C, Fundación Cardiovascular de Colombia
Neurocirujano, jefe de neurocirugía de adultos, Servicio de Epilepsia Refractaria, Fundación Cardiovascular de Colombia; profesor Neurocirugía Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia
Camila Valencia D, Universidad Industrial de Santander
Estudiante de Medicina, Internado Rotatorio, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia
Nhora P. Ruiz A, Fundación Cardiovascular de Colombia
Neuróloga adultos, Jefe Laboratorio de Epilepsia y Sueño, Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Santander
Ives Villamizar S, Fundación Cardiovascular de Colombia
Neuropediatra, jefe Servicio de Neuropediatria, Fundación Cardiovascular de Colombia.
Iván Andrés Freire F., Universidad de La Sabana
Estudiante de Medicina, primer año, Universidad de La Sabana, Bogotá, Colombia
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