Resumen
El accidente ofídico es la lesión resultante de la mordedura de una serpiente, en el caso de ofidios venenosos se puede producir inoculación del veneno, constituyéndose además en ofidiotoxicosis. Esta entidad ha sido declarada por la Organización Mundial de la Salud como una enfermedad tropical olvidada. En el caso de Colombia constituye un problema aún vigente con una incidencia nacional de 9.7 casos por 100.000 habitantes, según datos reportados en el 2012. Las manifestaciones clínicas y la evolución de los pacientes se encuentran en relación directa con la composición del veneno de la serpiente, el cual es una especie específica. El propósito del presente artículo es describir, por medio de un caso clínico las características semiológicas y fisiopatológicas de un caso de ofidiotoxicosis con complicaciones neurológicas, haciendo una revisión de la literatura actual. Presentamos el caso de un paciente masculino, de 54 años de edad, que sufrió accidente ofídico grave, se discute con detalle las situaciones que pudieron haber contribuido al desenlace del paciente.
Citas
Del Brutto OH, Del Brutto VJ. Neurological complications of venomous snake bites: a review. Acta Neurol Scand. 2012;125(6):363-72.
Kasturiratne A, Wickremasinghe AR, de Silva N, Gunawardena NK, Pathmeswaran A, Premaratna R, et al. The global burden of snakebite: a literature analysis and modelling based on regional estimates of envenoming and deaths. PLoS medicine. 2008;5(11):e218.
Gutieigura 1rrez JM, Williams D, Fan HW, Warrell DA. Snakebite envenoming from a global perspective: Towards an integrated approach. Toxicon:official journal of the International Society on Toxinology. 2010;56(7):1223-35.
Doley R, Kini RM. Protein complexes in snake venom. Cellular and molecular life sciences: CMLS. 2009;66(17):2851-71.
Tedesco E, Rigoni M, Caccin P, Grishin E, Rossetto O, Montecucco C. Calcium overload in nerve terminals of cultured neurons intoxicated by alpha-latrotoxin and snake PLA2 neurotoxins. Toxicon:official journal of the International Society on Toxinology. 2009;54(2):138-44.
Blaylock R. Epidemiology of snakebite in Eshowe, KwaZulu-Natal, South Africa. Toxicon:official journal of the International Society on Toxinology. 2004;43(2):159-66.
Seneviratne U, Dissanayake S. Neurological manifestations of snake bite in Sri Lanka. J Postgrad Med. 2002;48(4):275-8; discussion 8-9.
Yu Wai Man CY, Chinnery PF, Griffiths PG. Extraocular muscles have fundamentally distinct properties that make them selectively vulnerable to certain disorders. Neuromuscul Disord:NMD. 2005;15(1):17-23.
Thomas L, Tyburn B, Ketterle J, Biao T, Mehdaoui H, Moravie V, et al. Prognostic significance of clinical grading of patients envenomed by Bothrops lanceolatus in Martinique. Members of the Research Group on Snake Bite in Martinique. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1998;92(5):542-5.
Mosquera A, Idrovo LA, Tafur A, Del Brutto OH. Stroke following Bothrops spp. snakebite. Neurology. 2003;60(10):1577-80.
Alberto AJ, Felipe CL. Infarto cerebral y accidente ofídico. Acta Neurol Colomb. 2003;1(19):75-9.
Davenport RC, Budden FH. Loss of sight following snake bite. Br J Ophthalmol. 1953;37(2):119-21.
Awasthi R, Narang S, Chowdhury PP. Cerebellar ataxia following snake bite. The Journal of the Association of Physicians of India. 2010;58:391-3.
Tripathy S, Routray PK, Mohapatra AK, Mohapatra M, Dash SC. Acute demyelinating encephalomyelitis after anti-venom therapy in Russell's viper bite. Journal of medical toxicology: J Med Toxicol . 2010;6(3):318-21.
Neil J, Choumet V, Le Coupanec A, d'Alayer J, Demeret S, Musset L. Guillain-Barre syndrome: first description of a snake envenomation aetiology. J Neuroimmunol. 2012;242(1-2):72-7.
Watt G, Theakston RD, Hayes CG, Yambao ML, Sangalang R, Ranoa CP, et al. Positive response to edrophonium in patients with neurotoxic envenoming by cobras (Naja naja philippinensis). A placebo-controlled study. N Engl J Med.1986;315(23):1444-8.
Anil A, Singh S, Bhalla A, Sharma N, Agarwal R, Simpson ID. Role of neostigmine and polyvalent antivenom in Indian common krait (Bungarus caeruleus) bite. J Infect Public Health. 2010;3(2):83-7.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.