Presentación tardía de una encefalopatía de Wernicke tras gastrectomía por adenocarcinoma gástrico: a propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.22379/2422402260%20Palabras clave:
Adenocarcinoma gástrico, déficit de tiamina, encefalopatía de Wernicke, oftalmoplejia compleja (DECS)Resumen
La encefalopatía de Wernicke es una emergencia neurológica caracterizada por la tríada clínica clásica de oftalmoplejia, ataxia y alteración del estado mental, que conlleva alta morbimortalidad. Se debe a un déficit de la vitamina B1 (tiamina), que en su forma activa desempeña un papel esencial en el metabolismo de neuronas de áreas específicas del cerebro. Aunque el alcoholismo es la causa más frecuente de este déficit, se han descrito numerosos agentes que pueden alterar la biodisponibilidad o el metabolismo de la tiamina (1), entre las que cabe destacar la cirugía del tracto gastrointestinal, sobre todo tras cirugía bariátrica. Por lo general el cuadro se produce entre las semanas cuatro y doce tras la resección, pero excepcionalmente se han descrito casos que ocurren de forma tardía (años). Presentamos el caso de un paciente intervenido de gastrectomía por un adenocarcinoma antropilórico que desarrolló una encefalopatía de Wernicke a los ocho años de la resección quirúrgica.
Biografía del autor/a
Begoña Palazón Cabanes, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA)
Servicio de Neurología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA). España.
Eduardo José Martínez Lerma, Centro Salud de San Andrés
Medicina de Familia y Comunitaria, Centro Salud de San Andrés. España.
Ignacio Fuentes Fernández, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA)
Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA). España.
Rocío Hernández Clares, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA)
Servicio de Neurología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA). España.
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