La edad y factores clínicos asociados al desenlace funcional a seis meses en pacientes con ataque cerebrovascular isquémico atendidos durante el 2011 en el Instituto Neurológico de Colombia
DOI:
https://doi.org/10.22379/2422402224Palabras clave:
Desenlace, factores de riesgo, infarto cerebral, morbilidad, mortalidad, pronóstico (DECS)Resumen
Introducción: el desenlace funcional en pacientes que han sufrido un ataque cerebrovascular isquémico (ACVi) puede estar determinado por factores como edad, sexo, factores de riesgo cardiovasculares, comorbilidades y etiología de la enfermedad, los cuales pueden definir la severidad o no del pronóstico
Objetivo: evaluar la asociación entre factores demográficos, etiológicos y clínicos, y desenlace funcional (favorable o desfavorable) a seis meses de seguimiento en pacientes con ACVi.
Materiales y métodos: estudio retrospectivo de tipo casos y controles de pacientes adultos con ACVi; se realizó un modelo de regresión logística para identificar predictores de un desenlace funcional desfavorable (mRS 3-6) a seis meses de seguimiento. El ingreso de las variables se realizó por medio del método pasos hacia adelante (razón de verosimilitud) y evaluó el ajuste de los datos al modelo por medio de la prueba de Hosmer-Lemeshow. Se estimaron OR ajustados con los coeficientes del modelo y sus respectivos intervalos de confianza y valor p.
Resultados: Un total de 275 pacientes con ACVi que tenían seguimiento a seis meses se incluyeron en el análisis; 56,4% de los pacientes eran hombres y 85,5% tenían 51 años o más. En el análisis multivariado se observó mayor probabilidad de desenlace funcional desfavorable al tener un puntaje NIHSS al ingreso ? 7 (OR 8,96, IC 95%: 5,02-15,99), tener 51 años o más (OR 5,0, IC 95%: 1,86-13,40) y transformación hemorrágica (OR 6,61, IC 95%: 1,6-26,87).
Conclusión: los pacientes con ACVi después de seis meses de seguimiento con una puntuación NIHSS al ingreso ? 7, con 51 años o más, y que hayan sufrido durante la estancia hospitalaria transformación hemorrágica, tienen un peor desenlace funcional.
Biografía del autor/a
Marjorie Pérez Villa, Instituto Neurológico de Colombia
Enf., MSc. en Epidemiología, Instituto Neurológico de Colombia. Medellín (Antioquia), Colombia
Mónica M. Massaro Ceballos, Instituto Neurológico de Colombia
MD, MSc. en Epidemiología, especialista en Medicina de laboratorio. Coordinadora de la Unidad de Investigación y Docencia del Instituto Neurológico de Colombia. Medellín (Antioquia), Colombia.
José Bareño Silva, Instituto Neurológico de Colombia
MD, MSc. en Epidemiología, especialista en Estadística, Instituto Neurológico de Colombia. Medellín (Antioquia), Colombia.
César A. Franco Ruiz, Universidad CES
Neurólogo, coordinador de Hospitalización y de la Unidad de Ataque Cerebrovascular del Instituto Neurológico de Colombia. Coordinador del Programa de Neurología en la Universidad CES. Medellín (Antioquia), Colombia.
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