Resumen
Se presenta un caso local de la variante de Opalski, del síndrome medular lateral (síndrome de Wallenberg) y se hace una revisión de la literatura sobre los síntomas de este cuadro clínico, así como las posibles razones que explican esta modificación en la expresión clínica. La variante de Opalski fue descrita en 1948, ochenta y nueve años después de la descripción original del síndrome por Adolf Wallenberg, su principal característica es la presencia de hemiparesia o hemiplejía del cuerpo del mismo lado de la lesión del bulbo raquídeo. La etiología es vascular en la mayoría de casos, por obstrucción de la arteria cerebelosa postero-inferior o de los ostium de vasos penetrantes que se originan en la arteria. No hay estudios que reporten la incidencia exacta de este cuadro clínico a nivel mundial, sin embargo, su presentación no es tan infrecuente. Lo más interesante al analizar cada caso, es que los hallazgos semiológicos son una muestra de la profunda organización del sistema nervioso.
Citas
Wallenberg A. Anastomischer befund in rinen als "acute bulbar affection (embolie der art. cerebellar. post. inf. sinister)?" beschriebenen falle. Arch Psychiatr Nervenkr. 1901;34 923-59.
Zeidman LA, Mohan L. Adolf Wallenberg: giant in neurology and refugee from Nazi Europe. J Hist Neurosci. 2014;23(1):31-44. http://dx.doi.org/10.1080/0964704X.2013.786295
Kato S, Takikawa M, Ishihara S, Yokoyama A, Kato M. Pathologic reappraisal of Wallenberg syndrome: A pathologic distribution study and analysis of literature. Yonago Acta Med. 2014;57(1):1-14.
Lee MJ, Park YG, Kim SJ, Lee JJ, Bang OY, Kim JS. Characteristics of stroke mechanisms in patients with medullary infarction. Eur J Neurol. 2012;19(11): 1433-39. http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-1331.2012.03722.x
Kim JS, Lee JH, Choi CG. Patterns of lateral medullary infarction: Vascular lesion magnetic resonance imaging correlation of 34 cases. Stroke.1998;29(3): 645-52.
Opalski A. A new sub-bulbar syndrome: Partial syndrome of the posterior vertebrospinal artery. Paris Medical. 1946:214-220.
Polo G. Opalski syndrome: A variant of lateral-medullary syndrome. Neurologia. 2013; 28(6):382-84.
Parathan KK, Kannan R, Chitrambalam P, Aiyappan SK, Deepthi N. A rare variant of Wallenberg's syndrome: Opalski syndrome. J Clin Diagnostic Res. 2014;8(7):5-6. http://dx.doi.org/10.7860/JCDR/2014/9547.4626
Nakamura S, Kitami M, Furukawa Y. Opalski syndrome: Ipsilateral hemiplegia due to a lateral-medullary infarction. Neurology. 2010;75(18):16-58. WNL.0b013e3181fb4479. http://dx.doi.org/10.1212/
Deshpande A, Shetty A, Pai AR, Rao S. Abnormal brain MRI diffusion-weighted imaging in a case of Opalski syndrome. BMJ Case Rep. 2014;2014:1-2. http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2013-201695
Kimura Y, Hashimoto H, Tagaya M, Abe Y, Etani H. Ipsilateral hemiplegia in a lateral medullary infarct-Opalski's syndrome. J Neuroimaging. 2003;13(1):83-84.
Bailon O, Garcia PY, Logak M, Timsit S. Opalski syndrome detected on DWI MRI: A rare lateral medullary infarction. Case report and review. Rev Neurol.2011;167 (2):177-180. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2010.07.020.
García-García J, Ayo-Martín O, Segura T. Lateral medullary syndrome and ipsilateral hemiplegia (Opalski syndrome) due to left vertebral artery dissection. Arch Neurol. 2009;66(12):1574-75. http://dx.doi.org/10.1001/archneurol.2009.268
Dembo T, Tanahashi N. Opalski syndrome caused by vertebral artery compression of the lateral surface of the medulla oblongata. Intern Med. 2013;52 (10):1115-20.
Montaner J, Alvarez-Sabín J. Opalski's syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999;67(5):688-89.
Kim HY, Koh SH, Lee Kyu-Yong, Lee Young Joo et al. Opal-ski's syndrome with cerebellar infarction. J Clin Neurol. 2006; 2 (4): 276-278.
Guerrero GO, Araujo AB, Gómez PT, Muñoz J, González A, Arango G, et al. Opalski syndrome: reporte de caso. Acta Neurol Colomb. 2011;27(3):172-76.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.