Deterioro cognitivo de origen vascular y demencia vascular esporádica: revisión narrativa de tema basada en la evidencia
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Palabras clave

Trastornos cerebrovasculares
Accidente cerebrovascular
Demencia vascular
Disfunción cognitiva
Infarto cerebral (DeCS)

Resumen

INTRODUCCIÓN:

La enfermedad cerebrovascular y las demencias están unidas por el deterioro cognitivo y la demencia vascular. Se trata de condiciones de salud potencialmente prevenibles, capaces de generar discapacidad, especialmente en la población adulta mayor.

METODOLOGÍA:

El propósito de este trabajo es caracterizar el deterioro cognitivo vascular y el espectro de la demencia vascular esporádica, mediante una revisión de tema con énfasis neurocognitivo.

RESULTADOS:

Entre el 30 % y el 40 % de las personas con enfermedad cerebrovascular experimentan algún grado de compromiso cognitivo. Después de los tres meses de haber presentado una enfermedad cerebro-vascular, alrededor del 20 % al 30 % de los pacientes serán diagnosticados con demencia, y entre un 10 % y un 35 %, con deterioro cognitivo. El deterioro cognitivo vascular y la demencia vascular tienen una serie de factores comunes a la enfermedad cerebrovascular y a la enfermedad de Alzheimer. La demencia vascular presenta subtipos: la demencia multiinfarto, caracterizada por varios infartos cerebrales que se acumulan en el tiempo; la demencia por infarto estratégico, en la que hay infartos localizados en zonas cortico-subcorticales con gran conectividad; y la demencia por enfermedad isquémica de pequeñas arterias, producida por infartos lacunares o lesiones difusas de sustancia blanca, que afecta principalmente la velocidad de procesamiento y las funciones ejecutivas.

CONCLUSIONES:

El deterioro cognitivo en personas con enfermedad cerebrovascular involucra pérdidas en el rendimiento de una o varias funciones mentales superiores, situación que puede evolucionar hasta la demencia, en la que un déficit permanente en las funciones mentales afecta de manera importante el desempeño y el funcionamiento. Sin embargo, es un tema que permite hablar y promover activamente el control o la modificación de factores de riesgo cardiovascular.

https://doi.org/10.22379/24224022422
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Citas

Council on Cardiovascular, Anesthesia Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association. Stroke. 2011;42:2672-713.

Gorelick PB, Counts SE, Nyenhuis D. Vascular cognitive impairment and dementia. Biochim Biophys Acta. 2016;1862(5):860-8. doi: 10.1016/j.bbadis.2015.12.015.

Barnes DE, Yaffe K. The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer’s disease prevalence. Lancet Neurol. 2011;10(9):819-28. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70072-2.

Ponce LJP, Farías RCB, González LOI, Vega GC, Guerra DRS, Estela RML. Caracterización clínica de pacientes fallecidos por enfermedad cerebrovascular. Finlay. 2019;9(3):161-71.

Zamora JLC. Factores de riesgo y enfermedad cerebrovascular. Rev Cuba Angiol Cir Vasc [Internet]. 2014 [citado el 8 de octubre de 2020];15(2). Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=50577

Málaga G, De La Cruz-Saldaña T, Busta-Flores P, Carbajal A, Santiago-Mariaca K. La enfermedad cerebrovascular en el Perú: estado actual y perspectivas de investigación clínica. Acta Med Peruana. 2018;35(1):51-4.

Quiñones M, Miranda J, Moquillaza M. Uso de fribrinoliticos en la enfermedad cerebrovascular isquemica, resultados de una serie de 23 pacientes. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Revista Médica Panacea. 2015;5(1):32-5.

Alfonso CG, Reyes AEM, García V, Fajardo AR, Torres I, Casas JC. Actualización en diagnóstico y tratamiento del ataque cerebrovascular isquémico agudo. Universitas Medica. 2019;60(3):1-17.

Dobkin B, Carmichael T. Principles of recovery after stroke. En: Recovery after Stroke. Cambridge University Press; 2005:47-66.

Muñoz-Pérez MJ, Espinosa-Villaseñor D. Deterioro cognitivo y demencia de origen vascular. Rev Mex Neuroci. 2016;17(6):85- 96.

Ortiz-Galeano I, Balmaceda NEF, Flores A, Ortiz-Galeano I, Balmaceda NEF, Flores A. Cardiovascular risk factors in patients with stroke. Rev Virtual Soc Parag Med Int. 2020;7(1):50-5.

Madera P, Cristina I. Epidemiología de las enfermedades cerebrovasculares de origen extracraneal. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2014;15(2):66-74.

Espárrago Llorca G, Castilla-Guerra L, Fernández Moreno MC, Ruiz Doblado S, Jiménez Hernández MD. Post-stroke depression: an update. Neurologia. 2015;30(1):23-31.

Boehme AK, Esenwa C, Elkind MSV. Stroke risk factors, genetics, and prevention. Circulation Res. 2017;120(3):472- 95.

Hernández Oliva M, Padrón Mora M, Hernández Jiménez A, Núrquez Merlan A, Hernández Oliva M, Padrón Mora M, et al. Factores pronósticos de mortalidad en pacientes con enfermedad cerebrovascular en cuidados intensivos. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2018;17(4):567-78.

Flores OR, Guerra LEP, Ferrer NC, Valdés LMJ, Suárez VF, González OLB. Factores de riesgos asociados a la enfermedad cerebrovascular en pacientes del Policlínico “Marta Abreu”. Acta Med Centro. 2018;12(2):148-55.

Sánchez PM, Gimeno BF, Ares GR. Ictus isquémico, infarto cerebral y ataque isquémico transitorio. Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2015;11(71):4230- 41.

Rosales-Bravo LG. Isquemia cerebral transitoria y riesgo de infarto cerebral isquémico. Acta Med Costarric. 2006;48(1):5- 11.

Mussenden OE. Diagnóstico clínico de la enfermedad cerebrovascular extracraneal. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2014;15(2):109-20.

O’Donnell MJ, Xavier D, Liu L, Zhang H, Chin SL, Rao- Melacini P, et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study. Lancet. 2010;376(9735):112-23.

Rosa RDG de la, Rodríguez YG, Ramírez JCG, Benítez DF. La enfermedad cerebrovascular isquémica, prioridad en Esmeralda. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2013;52(1):58-67.

González Méndez M, Blanco Aspiazu MÁ, Márquez González SR, Mora Hernández RA. Aterosclerosis carotídea en el infarto cerebral aterotrombótico del territorio vascular homónimo. Rev Cuba Med Mil [Internet]. 2019 [citado el 8 de octubre de 2020];48(1). Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0138- 65572019000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=es

Andrews G, Halford GS, Shum DH, Maujean A, Chappell M, Birney DP. Verbal learning and memory following stroke. Brain Inj. 2014;28:442-7.

Cherney LR, Halper AS. Performance on the California Verbal Learning Test following right hemisphere stroke: a longitudinal study. Top Stroke Rehabil. 2007;14:21-5.

Hackett ML, Pickles K. Depression after stroke. Part I: frequency of depression after stroke: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies. Int J Stroke. 2014;9:1017-25.

Custodio N, Montesinos R, Alva-Diaz C, Mejía-Rojas K, Becerra- Becerra Y, Lira D. Nuevos términos clínicos, prevención y tratamiento del trastorno cognitivo vascular: revisión de literatura basada en la evidencia. Revista Neuro-Psiquiat. 2016;79(3):152- 65.

Arauz A, Ruíz-Franco A. Enfermedad vascular cerebral. Revista de la Facultad de Medicina (México). 2012;55(3):11-21.

Martínez-Salazar MF, Soriano-Martínez M de la L, Juantorena- Ugas A, Almenares-López D, Yescas P, Boll MC, et al. Paraoxonase-1 polymorphisms and cerebral ischemic stroke: a pilot study in Mexican patients. Colombia Médica. 2018;49(3):223-7. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S165795342018000300223&lng=e&nrm=iso&tlng=es.

Cardona Portela P, Escrig Avellaneda A. [Small vessel cerebrovascular disease]. Hipertens Riesgo Vasc. 2018;35(4):185-94.

O’Carroll CB, Barrett KM. Cardioembolic stroke. Continuum (Minneapolis, Minn). 2017;23(1, Cerebrovascular Disease):111-32.

Iadecola C, Duering M, Hachinski V, Joutel A, Pendlebury ST, Schneider JA, Dichgans M. Vascular Cognitive Impairment and Dementia: JACC Scientific Expert Panel. J Am Coll Cardiol. 2019;73(25):3326-44. https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacc.2019.04.034

Gorelick PB, Nyenhuis D; American Society of Hypertension Writing Group, Materson BJ, Calhoun DA, Elliott WJ, Phillips RA, Taler SJ, Townsend RR. Blood pressure and treatment of persons with hypertension as it relates to cognitive outcomes including executive function. J Am Soc Hypertens. 2012;6(5):309- 15. doi: 10.1016/j.jash.2012.08.004.

Molina DM. El rol de la evaluación neuropsicológica en el diagnóstico y en el seguimiento de las demencias. Rev Med Clin Las Condes. 2016;27(3):319-31.

Murillo-Bonilla LM. Deterioro cognitivo vascular. Rev Med Clin. 2020;3(3):137-41.

Meilán JJG, Gutiérrez JMC. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias neurodegenerativas: aspectos psicosociales [Internet]. Elsevier; 2017 [citado el 8 de octubre de 2020]. Disponible en: Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=724431

Álvarez YT. Estrés psicológico en las cuidadoras familiares de ancianos con demencia vascular. Rev Chil Neuropsicol. 2017;12(2):1-7.

Martínez TV. Demencias: su enfoque diagnóstico. Rev Cuba de Medicina Gen Integral. 2006;22(4).

McKay E, Counts SE. Multi-infarct dementia: a historical perspective. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2017;7(1):160-71.

Miranda BC, Rodríguez RP, Navarro AD. Epidemiología de las demencias. Archivos del Hospital Universitario “General Calixto García” [Internet]. 2020 [citado el 8 de octubre de 2020];8(2). Disponible en: Disponible en: http://www.revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/514

Graff-Radford J. Vascular cognitive impairment. Continuum (Minneap Minn). 2019;25(1):147-64.

Wiesmann M, Kiliaan AJ, Claassen JAHR. Vascular aspects of cognitive impairment and dementia. J Cereb Blood Flow Metab. 2013;33(11):1696-706.

Khan A, Kalaria RN, Corbett A, Ballard C. Update on vascular dementia. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2016;29(5):281-301.

Iadecola C. The pathobiology of vascular dementia. Neuron [Internet]. 2013 [citado el 8 de octubre de 2020];80(4). Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3842016

/

Rodríguez García PL, Rodríguez García D. Diagnóstico del deterioro cognitivo vascular y sus principales categorías. Neurología. 2015;30(4):223-39.

Sánchez JRP, Fages B de la C, Contreras A, Pérez FG. Demencia vascular, demencia por cuerpos de Lewy, demencia frontotemporal y otras demencias. Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2015;11(72):4323-33.

McAleese KE, Alafuzoff I, Charidimou A, De Reuck J, Grinberg LT, Hainsworth AH, et al. Post-mortem assessment in vascular dementia: advances and aspirations. BMC Medicine. 2016;14(1):129.

González F, Urrutia H, Fuel H, Díaz M, Gutiérrez-Vargas JA. Diferenciación clínica del déficit cognitivo del CADASIL con respecto a otras demencias vasculares. Rev Chil Neuropsicol. 2018;17-22.

Dichgans M, Leys D. Vascular cognitive impairment. Circulation Res. 2017;120(3):573-91.

Rojo Sebastián A, Ayuso Peralta L, García Soldevilla MA, González Robles C. Otras demencias degenerativas. Demencia con cuerpos de Lewy, demencia en la enfermedad de Parkinson, demencia frontotemporal y demencia vascular. Medicine. 2019;12(74):4347-56.

Moretti R, Torre P, Antonello RM, Cazzato G, Pizzolato G. Different responses to rivastigmine in subcortical vascular dementia and multi-infarct dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2008;23(2):167-76.

Thal DR, Grinberg LT, Attems J. Vascular dementia: different forms of vessel disorders contribute to the development of dementia in the elderly brain. Exp Gerontol. 2012;47(11):816- 24.

Hoffmann M, Schmitt F, Bromley E. Vascular cognitive syndromes: relation to stroke etiology and topography. Acta Neurol Scand. 2009;120(3):161-9.

Holanda FWN, de Almondes KM, Silva RAE. Severe episodic memory impairment after strategic infarct: A case report. Dement Neuropsychol. 2017;11(4):454-8.

Riol Lozano JM, Gómez Viera N, Garzón Cutiño L, Colomina Echenique K, Rodríguez Rodríguez Y. Síndrome de Gerstmann completo. Rev Cuba Med. 2017;56(1):81-4.

Carlesimo GA, Lombardi MG, Caltagirone C. Vascular thalamic amnesia: a reappraisal. Neuropsychologia. 2011;49(5):777-89.

Raposo Rodríguez L, Tovar Salazar DJ, Fernández García N, Pastor Hernández L, Fernández Guinea Ó. Resonancia magnética en las demencias. Radiología. 2018;60(6):476-84.

Kalaria RN. Neuropathological diagnosis of vascular cognitive impairment and vascular dementia with implications for Alzheimer’s disease. Acta Neuropathologica. 2016;131(5):659- 85.

Mast H, Tatemichi TK, Mohr JP. Chronic brain ischemia: the contributions of Otto Binswanger and Alois Alzheimer to the mechanisms of vascular dementia. J Neurol Sci. 1995;132(1):4- 10.

Hachinski V, Iadecola C, Petersen RC, Breteler MN, Nyenhuis DL, Black SE, et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network vascular cognitive impairment harmonization standards. Stroke. 2006; 37:2220- 41.

Wahlund LO, Barkhof F, Fazekas F, Bronge L, Augustin M, Sjogren M, Wallin A, Ader H, Leys D, Pantoni L, Pasquier F, Erkinjuntti T, Scheltens P. A new rating scale for age-related white matter changes applicable to MRI and CT. Stroke. 2001; 32:1318-22.

Westover MB, Bianchi MT, Yang C, Schneider JA, Greenberg SM. Estimating cerebral microinfarct burden from autopsy samples. Neurology. 2013; 80:1365-9.

Van Veluw SJ, Zwanenburg JJ, Rozemuller AJ, Luijten PR, Spliet WG, Biessels GJ. The spectrum of MR detectable cortical microinfarcts: a classification study with 7-Tesla postmortem MRI and histopathology. J Cereb Blood Flow Metab. 2015; 35:676-83.

Longstreth WT Jr, Manolio TA, Arnold A, Burke GL, Bryan N, Jungreis CA, et al. Clinical correlates of white matter findings on cranial magnetic resonance imaging of 3301 elderly people. The Cardiovascular Health Study. Stroke. 1996;27:1274-82.

Lim JS, Oh MS, Lee JH, Jung S, Kim C, Jang MU, et al. Prediction of post-stroke dementia using NINDS-CSN 5-minute neuropsychology protocol in acute stroke. Int Psychogeriatr. 2017;29(5):777-84. doi: 10.1017/S1041610216002520.

Institute of Medicine Brief Report. Cognitive aging: progress in understanding and opportunities for action. 2015. www.iom.edu/cognitiveaging.

Sun MK. Potential therapeutics for vascular cognitive impairment and dementia. Current Neuropharmacology. 2018;16(7):1036-44. https://pdfs.semanticscholar.org/540c/670663df4a652ed40f990321e9130b1d5c37.pdf

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