Meningoencefalitis por cándida en paciente inmunocompetente: Reporte de caso

Autores/as

  • Juan Camilo Cotua Urzola Neurólogo clínico, Clínica Salud Social y Neurosabanas, Sincelejo-Sucre. Colombia.
  • Luis Alfredo Blanco Castiblanco Médico urgencias - UCI, Clínica Salud Social, Sincelejo-Sucre. Colombia.
  • Ruben Mauro Vergara Retamoza Médico urgencias, IPS vida Plena, Sincelejo-Sucre. Colombia.

DOI:

https://doi.org/10.22379/24224022329

Palabras clave:

Meningoencefalitis, Meningitis fúngica, Encefalitis, Candidiasis (DeCS)

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Las infecciones por hongos en el sistema nervioso central son cada vez más frecuentes debido al aumento de las poblaciones en riesgo; son principalmente de carácter oportunista y poco comunes en pacientes sin inmunocompromiso.

PRESENTACIÓN DE CASO:

Un hombre de 28 años, sin antecedentes medicoquirúrgicos de importancia, consultó al servicio de urgencias por cefalea refractaria, precedida de picos febriles y signos meníngeos, se le hizo punción lumbar con posterior hallazgo microbiológico de Candida glabrata en líquido cefalorraquídeo. Se descartó previamente causal de inmunocompromiso incluyendo coinfección por VIH, colagenosis, neoplasias e incluso falta de inmunización durante la infancia.

DISCUSIÓN:

Se estiman cerca de 70.000 especies de hongos formalmente descritas, de las cuales 300 podrían mostrar virulencia en los humanos, con múltiples formas de presentación en sistema nervioso central, principalmente meningitis, encefalitis, hidrocéfalo, absceso cerebral e ictus, todos condicionados por un factor predisponente u estado inmunológico del hospedero, planteándose incluso algún grado de inmunodeficiencia sobre receptores tipo Toll like, que limiten la unión a PAMPs y posterior progresión de infección.

Referencias bibliográficas

Góralska K, Blaszkowska J, Dzikowiec M. Neuroinfections caused by fungi. Infection. 2018;46(4):443-459. DOI: 10.1007/s15010-018-1152-2.

Murthy JM, Sundaram C. Fungal infections of the central nervous system. Handb Clin Neurol. 2014;121:1383-401. DOI: 10.1016/B978-0-7020-4088-7.00095-X.

Bongomin F, Gago S, Oladele RO, Denning DW Global and multi-national prevalence of fungal diseases-estimate precision. J Fungi (Basel). 2017;3(4). pii: E57. DOI: 10.3390/jof3040057.

Brumble LM, Reza MB, Dhakal LP, Cruz G, Abu Saleh OM, Heckman MG, et al. Fungal infections of the central nervous system: clinical, radiographic and laboratory manifestations. J Microbiol Exp. 2017;5:00167.

Gavito-Higuera J, Mullins CB, Ramos-Duran L, Olivas Chacon CI, Hakim N, Palacios E. Fungal infections of the central nervous system: a pictorial review. J Clin Imaging Sci. 2016;6:24. DOI: 10.4103/2156-7514.184244.

McCarthy M, Rosengart A, Schuetz AN, Kontoyiannis DP, Walsh TJ. Mold infections of the central nervous system. N Engl J Med. 2014;371(2):150-60. DOI: 10.1056/NEJMra1216008.

Alves de Medeiros AK, Lodewick E, Bogaert DJ, Haerynck F, Van Daele S, et al. Chronic and invasive fungal infections in a family with CARD9 deficiency. J Clin Immunol. 2016;36(3):204-9. DOI: 10.1007/s10875-016-0255-8.

Corvilain E, Casanova JL, Puel A. Inherited CARD9 deficiency: invasive disease caused by ascomycete fungi in previously healthy children and adults. J Clin Immunol. 2018;38(6):656-693. DOI: 10.1007/s10875-018-0539-2.

Vinh DC. Insights into human antifungal immunity from primary immunodeficiencies. Lancet Infect Dis. 2011;11(10):780-92. DOI: 10.1016/S1473-3099(11)70217-1.

Glocker EO, Hennigs A, Nabavi M, Schàffer AA, Woellner C, Salzer U, et al. A homozygous CARD9 mutation in a family with susceptibility to fungal infections. N Engl J Med. 2009;361(18):1727-35. DOI: 10.1056/NEJMoa0810719.

Drewniak A, Gazendam RP, Tool AT, van Houdt M, Jansen MH, van Hamme JL, et al. Invasive fungal infection and impaired neutrophil killing in human CARD9 deficiency Blood. 2013;121(13):2385-92. DOI: 10.1182/blood-2012-08-450551.

Gavino C, Cotter A, Lichtenstein D, Lejtenyi D, Fortin C, LegaultC, et al. CARD9 deficiency and spontaneous central nervous system candidiasis: complete clinical remission with GM-CSF therapy. Clin Infect Dis. 2014;59(1):81-4. DOI:10.1093/cid/ciu215.

Cómo citar

Cotua Urzola, J. C., Blanco Castiblanco, L. A., & Vergara Retamoza, R. M. (2021). Meningoencefalitis por cándida en paciente inmunocompetente: Reporte de caso. Acta Neurológica Colombiana, 36(4), 243–246. https://doi.org/10.22379/24224022329

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

17-01-2021

Número

Sección

Casos clínicos
Crossref Cited-by logo
Escanea para compartir
QR Code
Estadísticas de artículo
Vistas de resúmenes
Vistas de PDF
Descargas de PDF
Vistas de HTML
Otras vistas

Algunos artículos similares: