Criptococosis meníngea: características y desenlace clínico en un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia
DOI:
https://doi.org/10.22379/anc.v39i4.829Palabras clave:
Colombia, criptococosis, estudio observacional, infecciones oportunistas, pronóstico, mortalidad, VIHResumen
Introducción: la criptococosis meníngea es una infección oportunista universal que presenta factores pronósticos variables, especialmente en pacientes inmunosuprimidos.
Objetivo: identificar variables clínicas y paraclínicas asociadas con el desenlace, al final de la hospitalización, en pacientes con criptococosis meníngea atendidos en un hospital de tercer nivel en Bogotá, Colombia.
Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo. La información se obtuvo por medio de registros de historias clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado de criptococosis meníngea durante el periodo 2016-2021.
Resultados: se analizaron 54 casos, el 85,2?% de ellos de sexo masculino, con una mediana de edad de 38 años. El síntoma principal fue cefalea (74,1?%), con un promedio de duración de 30 días antes del ingreso. El 83,3?% tenía diagnóstico de VIH, con niveles de CD4 por debajo de 50 células/mm3 y recuentos elevados de carga viral. El líquido cefalorraquídeo mostró en más del 50?% hipertensión intracraneal, pleocitosis de predominio linfocitario, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. El tipo de patógeno aislado más frecuente fue C. neoformans var neoformans. Las variables más prevalentes en el grupo de pacientes que fallecieron fueron la presencia de pleocitosis en LCR (p?=?0,025), cultivo para hongo positivo (p?=?0,02) y aislamiento C. neoformans var neoformans (p?=?0,03).
Discusión: la criptococosis meníngea es una patología frecuente en hombres en la cuarta década de la vida y con infección por VIH, sin embargo, los factores relacionados con la mortalidad parecen variar dependiendo de la localización geográfica.
Conclusión: en nuestro estudio los factores más prevalentes fueron la presencia de pleocitosis en LCR, cultivo positivo, aislamiento de C. neoformans var neoformans.
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