Características sociodemográficas y clínicas de pacientes con trastornos del movimiento funcional, en un hospital de atención neurológica en México
DOI:
https://doi.org/10.22379/anc.2094Palabras clave:
Trastornos del movimiento, Temblor, Distonía, Trastornos de ansiedad, Trastorno depresivo, Comorbilidad, Estrés psicológico, México, Trastorno neurológico funcional, Trastornos de conversiónResumen
Introducción: los trastornos neurológicos funcionales (TNF) constituyen un grupo de alteraciones caracterizadas por síntomas motores, sensoriales o cognitivos que reflejan una disrupción funcional en redes cerebrales y no son consistentes con una enfermedad neurológica estructural. Su complejidad diagnóstica y el impacto funcional que conllevan subrayan la necesidad de un mejor reconocimiento oportuno.
Objetivo: describir dichas variables en una cohorte mexicana de pacientes con trastorno del movimiento funcional (TMF), a fin de contribuir a su pronta identificación y a un abordaje más temprano e integral.
Materiales y métodos: estudio observacional retrospectivo y descriptivo, con seguimiento clínico mínimo de 12 meses, de 31 pacientes con TMF confirmado, conforme a criterios del DSM-5, atendidos en las clínicas de movimientos anormales y neuropsiquiatría del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (México), durante 2018-2019. La información se obtuvo de expedientes electrónicos.
Resultados: el temblor funcional fue el subtipo más frecuente (54,8 %). La edad media fue de 46,9 años y el 83,9 % fueron mujeres. El tiempo promedio desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 4,8 años y en el 71 % de los casos se identificó un estresor asociado al inicio de los síntomas. Se documentaron síntomas depresivos y ansiosos en el 71 % y el 77,4 %, respectivamente, y se observó una mejoría clínica en el 45 % de los pacientes durante el seguimiento.
Conclusiones: en esta cohorte mexicana con TMF se observó retraso diagnóstico, alta comorbilidad psiquiátrica y evolución heterogénea, lo que resalta retos y oportunidades para fortalecer su abordaje integral y multidisciplinario.
Biografía del autor/a
Sergio Andrés Castillo-Torres, Servicio de Neurología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Monterrey, México
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, México
Referencias bibliográficas
Carson A, Lehn A. Epidemiology. En: Hallett M, Stone J, Carson A, editores. Functional neurologic disorders. Handbook of Clinical Neurology. Amsterdam: Elsevier; 2016. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801772-2.00005-9
Stone J, Carson A, Duncan R, Roberts R, Warlow C, Hibberd C, et al. Who is referred to neurology clinics? The diagnoses made in 3781 new patients. Clin Neurol Neurosurg. 2010;112(9):747-51. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2010.05.011
Stone J, Carson A. Functional neurologic symptoms: assessment and management. Neurol Clin. 2011;29(1):1-18. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2010.10.011
Trimble M, Reynolds EH. A brief history of hysteria: from the ancient to the modern. En: Hallett M, Stone J, Carson A, editores. Functional neurologic disorders. Handbook of Clinical Neurology. Amsterdam: Elsevier; 2016. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801772-2.00001-1
Restrepo M, Restrepo D. From conversion disorders to functional neurological disorders: overcoming the rule-out diagnosis? Rev Colomb Psiquiatr. 2019;48(3):174-81. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2017.10.005
Gilmour GS, Lidstone SC. Moving beyond movement: diagnosing functional movement disorder. Semin Neurol. 2023;43(1):106-22. https://doi.org/10.1055/s-0043-1763505
Espay AJ, Aybek S, Carson A, Edwards MJ, Goldstein LH, Hallett M, et al. Current concepts in diagnosis and treatment of functional neurological disorders. JAMA Neurol. 2018;75(9):1132-41. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.1264
Voon V. Functional neurological disorders: imaging. Neurophysiol Clin. 2014;44(4):339-42. https://doi.org/10.1016/j.neucli.2014.07.003
Edwards MJ. Neurobiologic theories of functional neurologic disorders. En: Hallett M, Stone J, Carson A, editores. Functional neurologic disorders. Handbook of Clinical Neurology. Amsterdam: Elsevier; 2016. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801772-2.00012-6
Hirtz D, Thurman DJ, Gwinn-Hardy K, Mohamed M, Chaudhuri AR, Zalutsky R. How common are the "common" neurologic disorders? Neurology. 2007;68(5):326-37. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000252807.38124.a3
Thomas M, Vuong KD, Jankovic J. Long-term prognosis of patients with psychogenic movement disorders. Parkinsonism Relat Disord. 2006;12(6):382-7. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2006.03.005
Feinstein A, Stergiopoulos V, Fine J, Lang AE. Psychiatric outcome in patients with a psychogenic movement disorder: a prospective study. Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol. 2001;14(3):169-76.
Garcin B, Villain N, Mesrati F, Naccache L, Roze E, Degos B. A single-center series of 482 patients with functional motor disorders. J Psychosom Res. 2021;148:110565. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2021.110565
Tinazzi M, Morgante F, Marcuzzo E, Erro R, Barone P, Ceravolo R, et al. Clinical correlates of functional motor disorders: an Italian multicenter study. Mov Disord Clin Pract. 2020;7(8):920-9. https://doi.org/10.1002/mdc3.13077
Park JE. Functional movement disorders: updates and clinical overview. J Mov Disord. 2024;17(3):251-61. https://doi.org/10.14802/jmd.24126
Bhatia KP, Schneider SA. Psychogenic tremor and related disorders. J Neurol. 2007;254(5):569-74. https://doi.org/10.1007/s00415-006-0348-z
Roelofs K, Pasman J. Stress, childhood trauma, and cognitive functions in functional neurologic disorders. En: Hallett M, Stone J, Carson A, editores. Functional neurologic disorders. Handbook of Clinical Neurology. Amsterdam: Elsevier; 2016. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801772-2.00013-8
Macchi ZA, Kletenik I, Olvera C, Holden SK. Psychiatric comorbidities in functional movement disorders: a retrospective cohort study. Mov Disord Clin Pract. 2021;8(5):725-32. https://doi.org/10.1002/mdc3.13226
Patron VG, Rustomji Y, Yip C, Jenkins LM. Psychiatric comorbidities in functional neurologic symptom disorder. Pract Neurol. 2022;21(3):71-5.
Maggio J, Alluri PR, Paredes-Echeverri S, Larson AG, Sojka P, Price BH, et al. Briquet syndrome revisited: implications for functional neurological disorder. Brain Commun. 2020;2(2):fcaa156. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcaa156
Gelauff J, Stone J. Prognosis of functional neurologic disorders. En: Hallett M, Stone J, Carson A, editores. Functional neurologic disorders. Handbook of Clinical Neurology. Amsterdam: Elsevier; 2016. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-801772-2.00043-6
Gelauff JM, Stone J, Edwards MJ, Carson A. The prognosis of functional (psychogenic) motor symptoms: a systematic review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014;85(2):220-6. https://doi.org/10.1136/jnnp-2013-305321
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