Evaluación de la función nerviosa autónoma mediante pruebas de variabilidad cardiaca en un hospital de alta complejidad de Bogotá, Colombia
DOI:
https://doi.org/10.22379/anc.2015Palabras clave:
Disautonomía, Frecuencia cardiaca, Enfermedades cardiovasculares, Maniobra de Valsalva, Trastornos autónomos, Monitoreo, NeurofisiologíaResumen
Introducción: la evaluación autonómica es relevante en enfermedades cardiovasculares y neurológicas. La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) permite valorar de forma no invasiva la respuesta autonómica. Este estudio describe los hallazgos de la respuesta de la frecuencia cardiaca durante la respiración profunda (HRDB), la maniobra de Valsalva y la relación 30:15, y su impacto clínico en pacientes evaluados en neurofisiología.
Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes ≥18 años evaluados entre 2017 y 2025 en el Hospital Universitario Mayor Méderi, con al menos una prueba de VFC y registros interpretables. Se describieron comorbilidades, resultados normal/ anormal según referencias ajustadas por edad y sexo, y cambios de conducta médica documentados tras el examen. Las variables se resumieron con frecuencias y medianas (rango intercuartílico o RIQ).
Resultados: se incluyeron 48 pacientes, con una mediana de 60,3 años (RIQ = 43,5-79,0); 60,4 % hombres y 89,6 % con ≥1 comorbilidad. Se observaron resultados anormales en el 6,25 % para HRDB, 77,1 % para Valsalva y 16,7 % para 30:15. El 64,6 % presentó cambios de conducta médica posteriores.
Discusión: la prueba de Valsalva mostró la mayor proporción de anormalidad, sin implicar superioridad diagnóstica por el diseño descriptivo y posible sesgo de selección. La interpretación debe contextualizarse según edad, sexo y comorbilidades cardiometabólicas. La frecuencia de cambios médicos sugiere un impacto clínico potencial más allá de la utilidad diagnóstica.
Conclusiones: la evaluación autonómica mediante VFC se asoció con modificaciones frecuentes del manejo clínico y aporta información para estudios prospectivos y estandarización de protocolos.
Biografía del autor/a
Laura Liseth Oviedo Naranjo, Neurofisiología y Sueño, Bogotá, Colombia
Hospital Universitario Mayor Méderi, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
Jesús Hernán Rodríguez Quintana, Hospital Universitario Mayor Méderi, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
Fundación Cardioinfantil, La Cardio, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia
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