Factores asociados a retrasos en la atención de pacientes con ataque cerebrovascular isquémico en una institución de alta complejidad en el Valle de Aburrá
DOI:
https://doi.org/10.22379/anc.1997Palabras clave:
Ataque cerebrovascular agudo, Retraso del tratamiento, Reperfusión, Colombia, “neurología”Resumen
Introducción: el ataque cerebrovascular isquémico (ACVi) se asocia con alta discapacidad y mortalidad. Aunque las terapias de reperfusión han mejorado el pronóstico, solo entre el 5 y el 20 % de los pacientes las reciben debido a barreras en el reconocimiento de los síntomas y en el acceso a los servicios de salud. Este estudio buscó identificar los factores asociados a retrasos en la atención de pacientes con ACVi en un hospital de alta complejidad del Valle de Aburrá, Colombia.
Materiales y métodos: estudio de cohorte transversal en pacientes con ACVi atendidos entre junio de 2024 y enero 2025. Se encuestaron pacientes o acompañantes y se revisaron historias clínicas, además se analizaron tiempos de atención en las fases prehospitalaria y hospitalaria, y se registraron variables sociodemográficas y clínicas. Se empleó regresión logística para estimar las asociaciones.
Resultados: se incluyeron 100 pacientes con ACVi. La mediana de edad fue 72 años (RIC = 66-82), el 49 % fueron mujeres y el 76 % provenía de zonas urbanas. Los tiempos medianos desde el inicio de los síntomas hasta la búsqueda de ayuda, desde el inicio de los síntomas hasta la llegada a triaje, y desde el triaje hasta la valoración médica fueron de 290 minutos (RIC = 113-930), 771 minutos (RIC = 247-4656) y 28 minutos (RIC = 1-84), respectivamente. El origen rural, la remisión desde hospitales de menor complejidad y el traslado en ambulancia se asociaron con retrasos en la atención.
Discusión: este estudio evidenció una alta prevalencia de retrasos en la atención aguda del ACVi, predominantemente en la fase prehospitalaria, y en la que las variables origen rural, uso de ambulancia y la remisión desde otras instituciones, estuvieron asociadas, evidenciando barreras geográficas y fallas estructurales en el sistema de emergencias médicas para esta población. Es fundamental fortalecer la educación comunitaria y optimizar los sistemas de referencia para mejorar el acceso oportuno a las terapias de reperfusión.
Conclusiones: los retrasos en la atención del ACVi fueron frecuentes y se relacionaron con factores del sistema de salud.
Biografía del autor/a
Julian C. Vargas Roa, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Grupo de Investigación en Urgencias y Emergencias (GIURE), School of Medicine, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Omar A. Agudelo Zuluaga, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Grupo de Investigación en Urgencias y Emergencias (GIURE), School of Medicine, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Laura Higuita Builes, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Grupo de Investigación en Urgencias y Emergencias (GIURE), School of Medicine, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Daniel E. Pérez Marín, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Grupo de Investigación en Urgencias y Emergencias (GIURE), School of Medicine, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Carlos E. Vallejo-Bocanumen, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Grupo de Investigación en Urgencias y Emergencias (GIURE), School of Medicine, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
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