Porencefalia: reporte de un caso en adulto mayor
DOI:
https://doi.org/10.22379/anc.v41i3.1865Palabras clave:
porencefalia, encefalopatías, plasticidad neuronal, quistes del sistema nervioso central, convulsiones, mutaciónResumen
Introducción: la porencefalia, como hallazgo imagenológico poco frecuente, se presenta mayormente en pacientes pediátricos, generando convulsiones, déficits motores y conductuales. En algunos casos excepcionales, es una entidad asintomática que afecta a otros grupos etarios.
Presentación del caso: paciente de 79 años con antecedente de hipertensión arterial, quien ingresó en el contexto de una crisis ictal de novo, asociada a hiponatremia grave que fue corregida y un hallazgo incidental de porencefalia mediante tomografía computarizada (TC). Dada la evidencia de lesión estructural cerebral y la recurrencia de la crisis durante su hospitalización, se consideró una crisis sintomática remota y, ante el alto riesgo de nuevas crisis, se inició manejo anticonvulsivante con una evolución satisfactoria hasta el egreso.
Resultados: en la visita domiciliaria, se encontró a la paciente con independencia para la realización de actividades de la vida diaria y sin recurrencia de eventos convulsivos, pese a la suspensión de la terapia anticonvulsivante.
Discusión: en este caso, el hallazgo de porencefalia fue incidental, a una edad avanzada y con la presentación simultánea de hiponatremia grave, la cual podría ser la causa de la crisis ictal y del déficit neurológico, sin descartar una crisis remota por alteración estructural.
Conclusiones: la porencefalia tiene un difícil diagnóstico por su baja frecuencia y características atípicas como en el caso expuesto, por esto, se debe promover el registro y seguimiento de los casos de porencefalia, tanto prenatales como posnatales, teniendo en cuenta los posibles diagnósticos diferenciales, para facilitar su detección y realizar un tratamiento médico oportuno.
Referencias bibliográficas
Sisa Alvarez ME, Aljure Reales VJ, Suárez Daza F, Sánchez SC, Sierra DS, Vega Quzada JC. Porencefalia, reporte de caso. Arch Med. 2018;18(1):208-14. https://doi.org/10.30554/archmed.18.1.2497.2018
Santra G. Porencephaly may Present even in Elderly. J Assoc Physicians India. 2023;71(5):11-12.
Anonymous Contributors. Porencefalia. Neurocirugía Contemporánea. 2019;22:27. CEST. https://neurocirugiacontemporanea.es/wiki/doku.php?id=porencefalia&s[]=porencefalia
Verbeek E, Meuwissen MEC, Verheijen FW, Govaert PP, Licht DJ, Kuo DS, et al. COL4A2 mutation associated with familial porencephaly and small-vessel disease. Eur J Hum Genet. 2012;20(8):844-51. https://doi.org/10.1038/ejhg.2012.20
Hino-Fukuyo N, Togashi N, Takahashi R, Saito J, Inui T, Endo W, et al. Neuroepidemiology of porencephaly, schizencephaly, and hydranencephaly in Miyagi prefecture, Japan. Pediatr Neurol. 2016;54:39-42.e1. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2015.08.016
Yoneda Y, Haginoya K, Kato M, Osaka H, Yokochi K, Arai H, et al. Phenotypic spectrum of COL4A1 mutations: porencephaly to schizencephaly. Ann Neurol. 2013;73(1):48-57. https://doi.org/10.1002/ana.23736
Ledezma Perdomo MA, Jovel López LE, Alvarenga Thiebaud M. Porencefalia y plasticidad cerebral: a propósito de un caso clínico. Acta Pediátrica Hondureña. 2013;4(1):267-8.
Nakamura Y, Okanishi T, Yamada H, Okazaki T, Hosoda C, Itai T, et al. Progressive cerebral atrophies in three children with COL4A1 mutations. Brain Dev. 2021;43(10):1033-8. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2021.06.008
Gavvala JR, Schuele SU. New-Onset seizure in adults and adolescents: a review. JAMA. 2016;316(24):2657-68. https://doi.org/10.1001/jama.2016.18625
Mateos-Aparicio P, Rodríguez-Moreno A. The impact of studying brain plasticity. Front Cell Neurosci. 2019;13:66. https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00066
By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023;71(7):2052-81. http://dx.doi.org/10.1111/jgs.18372
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