Epilepsia catamenial
Palabras clave:
epilepsia, ciclo menstrual, salud de las mujeres (Acta Neurol Colomb 2005;21:25-33)Resumen
La epilepsia catamenial se define como la presencia o el incremento de crisis epilépticas, durante o inmediatamente antes de la menstruación. Su incidencia es variable dado el subregistro de pacientes. Se describen tres patrones: perimenstrual, ovulatoria y luteal, de acuerdo con la etapa del ciclo menstrual en que aparecen. Existen diferentes teorías sobre su fisiopatología: influencia hormonal (efecto proconvulsivante de los estrógenos y anticonvulsivante de la progesterona); posibles alteraciones hidroelectrolíticas, y cambios en la farmacocinética y farmacodinamia de los anticonvulsivantes.
Para su diagnóstico se requiere de la presencia de crisis, la caracterización del ciclo menstrual, su duración, niveles de progesterona y biopsia endometrial acorde a la etapa del ciclo. Dentro de las propuestas terapéuticas se encuentran el uso de acetazolamida, ajuste de anticonvulsivantes, adición de benzodiacepinas y terapia hormonal, aunque con los estudios actuales aún no hay suficientes criterios para validar la evidencia.
Biografía del autor/a
Daniel Nariño González, Hospital Central de la Policía
Jefe Laboratorio de Neurofisiología, Clínica de Epilepsia, Hospital Central de la Policía. Docente Servicio de Neurología, Laboratorio de Neurofisiología, Hospital de San José, Fundación Universitaria de Ciencias de La Salud
Malena Constanza Del Pilar Grillo Ardila, Universidad Nacional de Colombia.
Residente III de Neurología, Universidad Nacional de Colombia.
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