Características de la muerte encefálica en niños del Tolima

Resumen

INTRODUCCIÓN: el diagnóstico de muerte encefálica (ME) es equivalente a la muerte del individuo y algunas de sus causas pueden ser prevenibles, es además un diagnóstico de vital importancia para el rescate de órganos, el uso racional de recursos en cuidado intensivo y el adecuado asesoramiento a las familias.
OBJETIVOS: describir las características de los casos de muerte encefálica en infante ocurridos en el Hospital Federico Lleras de Ibagué-Tolima, con énfasis en su etiología y disfunciones asociadas.
MÉTODOS: estudio prospectivo - descriptivo de los niños con muerte encefálica diagnosticados en la UCIP del Hospital Federico Lleras Acosta. Recolección de datos mediante formato.
Durante el periodo transcurrido entre diciembre de 2003 y diciembre de 2005 se evaluaron los pacientes menores de 15 años que presentaban coma profundo de diversa etiología, realizándose pruebas de función de tallo y en aquellos sin respuesta, test de apnea. Los pacientes con test de apnea positivo fueron evaluados por un segundo especialista luego de un periodo de observación de 12 a 24 horas, tres de ellos con EEG, siguiendo los parámetros establecidos en el Task Force de la Academia Americana de Pediatría y las normas legales vigentes.
RESULTADOS: 10 pacientes menores de 15 años presentaron muerte encefálica. Las causas de ME fueron: neuroinfección (50%), trauma craneoencefálico (TCE) (30%), asfixia por cuerpo extraño y estado convulsivo.
Las disfunciones asociadas fueron: diabetes insípida, hiperglicemia, hipokalemia e inestabilidad hemodinámica. Un paciente fue donante de órganos.
CONCLUSIONES: en la población infantil del Tolima la neuroinfección es la principal causa de muerte encefálica seguida por el TCE. Estos hallazgos son diferentes a lo reportado en estudios de otros países.