Resumen
La atrofia cortical posterior (ACP) es una demencia poco frecuente caracterizada por la degeneración de la corteza occipitoparietal y de las vías dorsal y ventral de procesamiento visual, que se manifiesta inicialmente por una alteración en las funciones visuales complejas y posteriormente por la aparición de elementos del síndrome de Balint y del síndrome de Gerstmann. La afectación visuoperceptual es predominante en el cuadro, respecto a otros síntomas cognitivos como el compromiso de la memoria. Se presentan tres pacientes con este síndrome demencial, que iniciaron el cuadro clínico con alteraciones visuoperceptuales y desorientación visuoespacial sin alteración inicial de la memoria, del comportamiento ni del lenguaje. Todos los casos fueron comprobados con estudios de neuroimágenes, en los que se encontró atrofia focal occipitoparietal bilateral predominante. La atrofia cortical posterior es un tipo de demencia focal, en la cual las manifestaciones visuoperceptuales son los síntomas iniciales y predominantes, mientras que otros dominios cognitivos como la memoria, el lenguaje y el comportamiento están preservados y se conservan hasta fases avanzadas de la enfermedad. Al presentar estos casos similares entre sí y concordantes con lo reportado previamente en la literatura, se hace relevante reconocer la ACP como un tipo de demencia presenil con características clínicas propias que permiten diferenciarla del perfil neuropsicológico de otras demencias.
Citas
Zakzanis K, Boulus M. Posterior Cortical Atrophy.
Neurologist 2001; 7:341- 349.
Tang-Wai D, Graff-Radford, Boeve B et al. Clinical, genetic and neuropathologic characteristics of posterior cortical atrophy. Neurology 2004; 63:1168-1174.
Alberca, R. Atrofia Cortical Posterior. Congreso virtual de neuropsicología. Simposio I: Demencias. Rev neurol 2001; 32(11):1063-1067.
Whitwell J, Clifford R, Kantarci K et al. Imaging correlates of posterior cortical atrophy. Neurobiol of Aging 2007, 28:1051-1061.
Goethals M, Santens P. Posterior cortical atrophy. Two case reports and a review of the literature. Clin Neurol Neurosurg 2001; 103:115-119.
Kirshner H, Lavin P. Posterior Cortical Atrophy: A Brief Review. Curr Neurol Neurosci Rep 2006, 6: 477- 480.
Morris J, Herman A, Mohs R, et al. The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer´s Disease (CERAD): Part I - clinical and neuropsychological assessment of Alzheimer´s disease. Neurology 1989; 39: 1159-1165.
Aguirre-Acevedo D, Gómez R, Moreno S, et al. Validez y fiabilidad de la batería neuropsicológica CERAD-col. Rev Neurol 2007; 46: 655-660
Pichot P, López-Ilbor J. Valdés-Miyar M. Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales. DSM
IV. Barcelona: Masson S.A; 1995.
Alberca R. Demencia cortical posterior. En Alberca R, López-Pousa S, Enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Madrid: Panamerica; 1998. P. 447-58.
Black S. Focal Cortical atrophy Syndromes. Brain Cogn 1996; 31: 188-229.
McMonagle P, Berliner Y, Kertesz. The cognitive profile of posterior cortical atrophy. Neurology 2006; 66:331-338.
Tang-Wai D, Mapstone M. What are we seeing? Is posterior cortical atrophy just Alzheimer disease? Neurology. 2006; 66:300 - 301.
Ardila A, Rosselli M, Arvizu L, Kuljis RO. Alexia and agraphia in posterior cortical atrophy. Neuropsychiatry, Neuropsychology, and Behavioural Neurology 1997, 10: 52 - 59.
Mizuno M, Sartori G, Liccione D, Batelli L, Campo R. Progressive visual agnosia with posterior cortical atrophy. J Neurosurg 1996; 98: 176-178.
Mackenzie S, Graham N, Stuart-Green L, et al. Progressive biparietal atrophy: an atypical presentation of Alzheimer´s disease. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1996;61:388-395.
Kim E, Lee Y, Lee J, Hans E. A case with cholinesterase inhibitor responsive asymmetric posterior cortical atrophy. Clinical Neurikigy and Neurosurgery 2005. 108: 97-101.
Schmidtke K, Hüll M, Talazko J. Posterior cortical Atrophy: variant of Alzheimer’s disease? A case series with PET findings. J Neurol 2005; 252:27-53.
Teichnner G, Wagner M, Bachman D, Brannon N, Hendrix S, Newman S. A case study of posterior cortical atrophy. Abstracts of Clinical Neuropsychology 2000; 15:653-850.
Martín P. Estudio de un caso con enfermedad de Alzheimer atípica: Estudio neuropsicológico. Portal Mayores 2005; 38:1-13.
Delazer M, Karner E, Zamarian L, Donnemiller E, Benke T. Number processing in posterior cortical atrophy
- A neuropsychological case study. Neuropsychologia 2006; 44:36-51.
Aharon-Peretz J, Israel O, Goldsher D, Peretz A. Posterior cortical atrophy variants of Alzheimer´s disease. Dement Geriatr Cogn Disord 1999; 10:483-487.
Hof P, Vogt B, Bouras C, Morrisson J. Atypical form of Alzheimer’s disease with prominent posterior cortical atrophy: A review of lesion distribution and circuit disconnection in cortical pathways. Vision Res 1997; 37:3609-3625.
Nagaratnam N, Nagaratnam K, Jolley D, Ting A. Dementia following posterior cortical atrophy - A descriptive clinical case report. Archives of Gerontology and Geriatrics 2001; 33:179-190.
Josephs K, Whitwell J, Boeve B, et al. Visual Hallucinations in Posterior Cortical Atrophy. Arch neurol 2006; 63:1427-1432.
Alladi S, Xuereb J, Bak T et al. Focal Cortical Presentations of Alzheimer’s disease. Brain 2007; 130: 2636-2645.
Hof P, Archin N, Osmand, P Dougherty J, Wells C, Bouras C, Morrison JH. Posterior cortical atrophy in Alzheimer’s disease: Analysis of a new case and re-evaluation of a historical report. Acta Neuropathol 1993; 86:215-223.
Galton C, Patterson K, Xuereb J, Hodges J. Atypical and typical presentations of Alzheimer’s disease: A clinical, neuropsychological, neuroimaging and pathological study of 13 cases. Brain 2000; 123:484-498.
Adair J, Cooke N, Jankovic J. Alexia without agraphia in Creutzfeldt–Jakob disease. Journal of the Neurological Sciences 2007; 263 :208 - 210.
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