Deaminasa en líquido cefalorraquídeo de niños con meningitis tuberculosa en un hospital colombiano 2001-2003
Palabras clave:
adenosín deaminasa, diagnóstico, líquido cefalorraquídeo, meningitis tuberculosa, niñosResumen
INTRODUCCIÓN: determinar la utilidad diagnóstica de la medición de ADA en el LCR en los niños con sospecha de meningitis tuberculosa (MT).
MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo de pruebas diagnósticas. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes que ingresaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP) entre el 1 de Noviembre de 2.001 y el 31 de Mayo de 2.004 con sospecha diagnóstica de Meningitis Tuberculosa y se recogieron los datos demográficos, resultado de ADA, citoquimico y cultivo de LCR. Se agruparon los pacientes de acuerdo a las patologías más frecuentemente encontradas y se comparó el valor de la ADA entre éstas entidades.
RESULTADOS: el valor promedio de ADA fue mayor en los pacientes con meningitis tuberculosa (18.4 UI/L) que en pacientes con meningitis bacteriana-no tuberculosa (14.6 UI/L), meningitis viral (13.3 UI/L) y otras enfermedades con valores inferiores a 7 UI/L. La sensibilidad de la ADA para el diagnóstico de MT es 50 por ciento, la especificidad 78 por ciento, el VPP es 35 por ciento y el VPN es de 87 por ciento, usando un punto de corte de 7 UI/L.
CONCLUSIONES: la ADA es un instrumento que se debe usar en conjunto con los criterios diagnósticos de meningitis tuberculosa para confirmar o excluir el diagnóstico. Al ser una prueba rápida y económica, justifica aplicarla en la práctica clínica, teniendo en cuenta que tiene mayor especificidad que sensibilidad.
Biografía del autor/a
Patricia López, Universidad de Antioquia
Residentes de Pediatría Universidad de Antioquia
Alejandro Prieto, Universidad de Antioquia
Residentes de Pediatría Universidad de Antioquia
Angela Cala, Universidad de Antioquia
estudiante de medicina, Universidad de Antioquia
Juliana Trujillo Gómez, Universidad de Antioquia
Grupo de investigación PEDIACIENCIAS, estudiante de medicina Universidad de Antioquia
Jaime Carrizosa Moog, Universidad de Antioquia
Grupo de investigación PEDIACIENCIAS. Profesor Asistente Neurología Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia
Jose William Cornejo Ochoa, Universidad de Antioquia
Grupo de investigación PEDIACIENCIAS. Profesor Titular Neurología Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia - MSC Epidemiología
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