Encefalitis por anticuerpos contra el receptor NMDA en tres pacientes pediátricos no asociados a tumor
DOI:
https://doi.org/10.22379/2422402261%20Palabras clave:
Anticuerpos anti-R NMDA, disautonomía, discinesias, encefalitis anti-R NMDA, estatus convulsivo, síntomas psiquiátricos (DECS)Resumen
La encefalitis asociada a anticuerpos contra el receptor N metil D aspartato (anti-R NMDA) fue descrita por primera vez en 2005. Hoy en día es la segunda causa de encefalitis autoinmune en la población pediátrica. A diferencia de la presentación en adultos, en niños la encefalitis anti-R NMDA se asocia en menor escala a tumores y los trastornos de movimiento son más comunes. Aquí presentamos tres casos en niños, con un rango de edad entre 3 y 7 años. Las discinesias fueron el síntoma de presentación en el primer caso, y no se evidenciaron síntomas psiquiátricos. La paciente posteriormente desarrolló un estatus convulsivo y deterioro de conciencia, con alteraciones del lenguaje. El segundo caso, luego de un periodo prodrómico, desarrolló cambios comportamentales, discinesias, disautonomía, estatus convulsivo y deterioro de conciencia. En ambos casos el desenlace fue favorable con el tratamiento y en el seguimiento ambos pacientes se encontraron con buena clase funcional. Se concluye que una alta sospecha diagnóstica que permita la instauración de un tratamiento adecuado y oportuno lleva a una recuperación funcional en el tiempo, y requiere el apoyo de un equipo multidisciplinario.
Biografía del autor/a
Yesyka Sibila Jaramillo Orrego , Universidad de Antioquia
Residente de Neurología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Lina María López Ospina, Hospital Universitario San Vicente Fundación
Neurólogo, Neuropediatra, Hospital Universitario San Vicente Fundación. Docente, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Dagoberto Nicanor Cabrera Hemer , Hospital Universitario San Vicente Fundación
Neurólogo, Neuropediatra, Hospital Universitario San Vicente Fundación. Docente, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
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